婴儿枣核吞下去有妙招,10个月宝宝吞了枣子核怎么办,宝宝吞下枣核如何处理
误吞枣核食管穿孔,医生巧取出 提醒:喝醋、吞饭团这些“土法”不靠谱
扬子晚报网10月21日讯 (通讯员 刘华联 冯凯 记者 张斌)时下,冬枣上市。作为一种老少皆宜的食品,吃枣可滋养全身、改善气色,但市民在品尝枣子时切记注意别一不留神,发生危险。
57岁的王阿姨在家里吃枣子时,不慎将枣核吞咽到了食管里。“每年,我都会买点冬枣吃吃。这次没有注意,一不小心把枣核吞了下去。”王阿姨回忆道,“当时,喉咙口不舒服,感觉有东西卡着,但反复咳嗽又咳不出来。”几天过后,王阿姨突发高烧,长时间不退。考虑情况严重,家人立即送她到常州一院就诊。
“CT检查显示,王阿姨的食管上端存在异物,可能就是误吞的枣核。此时,娇嫩的食管已被刺破、穿孔。”接诊的消化内科主治医师杨璟回忆。考虑异物已在食管内存在数天,目前已出现食管穿孔伴感染等情况,杨璟立即将王阿姨收治入院。“必须马上取出异物,否则很可能导致纵膈、胸腔感染或血管破裂,危及生命。”一边汇报科主任陈建平,同时杨璟立即请心胸外科和耳鼻咽喉科医生急会诊。陈建平主任此时刚下手术台,得知消息后立即赶到现场,对手术风险进行仔细评估,最终决定开展急诊全麻下胃镜异物取出术。
在消化内镜中心副护士长徐馥和麻醉医师黄栋的配合下,陈建平主任在胃镜下发现患者食管入口处,一颗枣核紧紧地卡在食管壁上,两端尖锐的枣核刺破食管并牢牢“横跨”在食管中间。“由于嵌入时间较长,枣核周围已经被脓液包裹,加上视野不清晰为取出操作增加了难度。”陈建平主任坦言。
凭借精湛的技术和默契的配合,团队顺利取出枣核。“凶手”虽被请出,危险却并未解除,考虑食管已穿孔,为防止脓液加重纵膈和胸腔感染,在内镜辅助下,陈建平主任放置了胃肠减压管引流胃液、空肠营养管确保营养供应。在医务人员的悉心照护下,王阿姨食管的穿孔处逐渐愈合,近日出院。
枣儿虽甜,市民食用需当心。发生异物卡喉怎么办?陈建平主任说,食管异物最常见的地方是在食管入口、主动脉弓、膈肌食管裂孔这三个部位,一旦发生,采取强吞饭团、喝醋软化这些“土办法”是错误的。在进食鱼、鸡鸭或带核食物时,需集中注意力,细嚼慢咽,切勿一边吃一遍讲话甚至大声说笑,以免发生误吞。市民如发生误吞,建议立即停止进食,轻咳,帮助异物排出。如无法咳出异物,建议尽早至医院就诊。
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