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早产儿长大后在峰值骨量年龄前后有骨骼健康受损的证据

Bone 研究文章

背景

在后表面活性剂时代（1990年代早期），大多数极早产（EP；<28周妊娠）或极低出生体重儿（ELBW；<1000 g出生体重）现在都存活到成年。早产/低出生体重是婴儿和儿童骨生长和矿化减少的危险因素。然而，对于他们在峰值骨量和成年后的骨骼健康状况知之甚少。

目的

比较出生于EP/ELBW的年轻成人与对照组（出生体重>2499g）的骨健康（骨矿物质测量、骨结构和强度），并在EP/ELBW组中检查与长期骨骼健康相关的围产期和后期变量。

方法

一个地理队列包括1991-1992年在澳大利亚维多利亚州出生的所有297名EP/ELBW幸存者和260名同期对照组（>2499g出生体重）从出生开始被纳入一项纵向研究。在25岁时，研究包括双能X射线吸收法和外周定量计算机断层扫描来测量骨、肌肉和软组织变量，以及空腹血样来测量血清25-羟基维生素D（25（OH）D）和骨转换标记物（BTM）。采用线性回归分析，用一般估计方程拟合模型，比较各组间的结果，调整身高和体重。

结果

与对照组（n=129）相比，出生于EP/ELBW（n=162）的青年人股骨颈区域骨密度（g/cm2）（平均差-0.044；95%可信区间-0.076，-0.013）和Z评分（MD-0.53；95%CI-0.75，-0.30），在调整身高和体重后，髋部总Z评分（MD-0.35；95%CI-0.54，-0.15）更低。与各自的对照组相比，EP/ELBW雄性的骨骼和软组织缺损程度普遍高于雌性。在EP/ELBW组中，早期生长、男性、身高和瘦体重、肌肉测量、25（OH）D水平和BTM与骨矿物质测量、结构或强度独立相关。

结论

与对照组相比，出生于EP/ELBW的年轻人在峰值骨量年龄前后有骨骼健康受损的证据。对EP/ELBW组的进一步随访将确定他们在晚年是否有较高的低创伤骨折风险。