我国第一部“两个健康”地方法规2022年实施，我国首部健康法

原卫生部部长：力争2035年全国实现城镇医保和城乡居民医保二合一

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中国医疗保障体系的演进与未来展望

中国医疗保障体系一直在不断演进，为全体公民提供健康保障。回顾过去的十年，这个体系取得了令人瞩目的成就，但也面临一些挑战。让我们一起深入探讨这个话题。

医疗保障的历程

在医学领袖峰会上，前卫生部部长、中科院院士陈竺回顾了中国医疗保障体系的发展历程。他强调，过去十年的成功来自政治决心、资源投入和管理创新的坚定支持。中国拥有世界上最大的基本医疗保障网络，包括职工医疗保险和居民医疗保险。这两者的实际参与率一直保持在95%以上，为数以亿计的人提供了全面的健康保障。

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人口覆盖的扩大

从人口覆盖面来看，中国医疗保险的参保人数已经从2005年的3.18亿人扩大到2014年底的13.3亿人，占总人口的97%。养老金覆盖人数也在不断增加，从2010年的3.59亿人扩大到2015年的8.58亿人，年均增长27.7%。这意味着更多的中国人能够享受到基本医疗保障和养老金福利。

药品目录的调整

陈竺院士还提到了药品目录的调整，这是医疗保障体系改革的重要一环。过去，药品目录调整周期较长，但如今已经缩短为1年。2022年，共有2967种药品纳入医保目录，药品品种数量比2000年版增加2.5倍。通过医保谈判，这些药品的价格下降了50%以上，为广大患者提供了更实惠的药物治疗选项。

基本医疗保障的拓展

陈竺院士还提到了“惠民宝”项目，该项目覆盖了29个省级行政区域，为基本医保目录之外的高额医疗费用患者提供了基本保障。这一举措弥补了基本医疗保险在某些方面的不足，确保了更多人能够获得及时的医疗救助。

挑战与未来展望

然而，中国医疗保障体系仍然面临一些挑战。陈竺院士指出，存在发展不平衡和基本医疗保险保障不足的问题。尤其是在应对大额医疗费用方面，医疗保险的保障水平相对较低。慢性疾病的爆发已经成为一个重要问题，占全部死亡的88%。这给医疗保障体系带来了巨大的经济压力。

未来的发展方向

为了解决这些问题，陈竺院士提出了一系列建议。他强调了建立适应服务形态变化的相关机制的重要性，逐步将医疗保险转向健康保险。他还呼吁逐步实行城市职工医保与健康保险的一体化，以更好地为城乡居民提供服务。他的远景是在2035年前实现全国范围内的两保合一，建立一个更公平、可持续的综合医疗保险制度。这将有助于解决不同人群面临的医疗费用挑战，确保每个人都能够获得负担得起的医疗保障。

总结

中国的医疗保障体系在过去的十年里取得了巨大的进步，覆盖面扩大，药品目录调整，高额医疗费用的保障等方面都有显著的改善。然而，仍然需要面对慢性病爆发和基本医疗保险保障不足等挑战。未来，建立更为全面的健康保险制度是一个迫切的任务，这将确保每个人都能够获得适当的医疗保障，无论他们的年龄和健康状况如何。这是一个艰巨的目标，但中国已经展现出了实现这一目标的决心和能力。

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