58岁的谭姨是支气管扩张症（简称：支扩）的老病号。

10天前，天气突然转凉，谭姨不慎感冒了，开始只是鼻塞流涕、打喷嚏，后逐渐出现咳嗽、咳痰，还感觉胸前憋闷不舒服、全身没有力气。谭姨自己买了些抗生素和化痰止咳的药物吃，但没什么效果，无奈之下，只好求助于德叔。

谭姨：“感冒差不多清了，但是咳嗽却止不住，还会有很多黄痰。”

德叔：“天气热又贪凉了吧！吃了几天抗生素？胃口怎么样？大便一天几次，成形吗？”

谭姨：“是啊，运动出了些汗，马上又去吹空调，就中招了。吃了一周抗生素，胃口特别差，一点东西都不想吃，稍微吃点东西就觉得胃胀得难受，大便一天2-3次，都是烂烂的。”

这是明显的肺脾不足，肺阴亏虚，风寒蕴肺久而化热引起的虚火灼肺。

• 支扩病人最怕感冒，感冒一次原有的病灶就可能加重一点。特别是出汗后，体表抗邪能力减弱，感受空调的风寒邪气，就会引起感冒。
• 支扩病史引起肺气、肺阴不足，风寒邪气不容易被清除出体外，反而被藏在肺里面的虚火慢慢被转变为热邪，形成表虚肺热的现象，使支扩复发。
• 抗生素容易郁滞人体脾胃阳气，吃抗生素的时候没注意保护脾胃，导致脾胃阳气受损，所以胃口差，大便烂。

治疗上，德叔强调肺脾同治，予以清肺化痰，健脾消食之法。

• 服药1周之后，谭姨咳嗽、咳痰明显减少了，腹胀、纳差、大便烂等症状也明显好转。目前仍在德叔门诊定期复诊，病情控制的很好。

• 支扩患者，应把预防感冒摆在重要位置。平时要注意保暖，同时搓一搓鱼际也有神奇的功效。手掌的大拇指根部，有一形状如鱼、明显突起的肌肉，中医学把这个部位称为鱼际。两手鱼际对搓，搓法恰似用双掌搓花生米皮一样，一只手固定，另一只手搓动，大约搓十余次时，鱼际开始微微发热，这时想象热气沿手臂进入肺脏，持续两分钟左右，整个手掌便会微微发热，这时就可以搓另一只手了。这个方法不受地点、时间限制，随时可做，尤其适合于平素易感冒的人群。
• 另一方面，饮食切忌过饥过饱，吃到七成饱即可，以肚子感觉饱了、但不撑为度。平时可适当进食鲫鱼、山药、猪肚、陈皮、木棉花、鸡蛋花等健脾化湿的食物。

	鱼际：位于手外侧，第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。鱼际揉搓保健时则取上图手掌正面拇指根部，下至掌跟，伸开手掌时明显突起的部位即可。

对号入座：慢性咳嗽、痰多，纳差，腹胀，大便烂者。

材料：陈皮5克，薏米15克，芡实15克，粳米80克，精盐适量。

功效：理气化痰，健脾和胃

烹制方法：薏米、芡实、粳米洗净，稍浸泡；陈皮洗净，切成丝，稍浸泡。诸食材一同放入锅中，加清水1000ml（约4碗水量），用武火煮20分钟后，改为文火再熬煮40分钟，加入适量精盐即可。

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张忠德，广东省名中医，主任中医师，教授，博士研究生导师，为岭南甄氏杂病流派第四代代表性传承人。师从国医大师晁恩祥教授、广东省名中医甄梦初老先生。

现任国家级中医药防治呼吸道传染病研究室主任、国家级重点学科（中医急诊学）学术带头人、“十二五”中医药重点学科（中医传染病学）学科带头人、岭南甄氏杂病流派传承工作室负责人。世界中医药学会联合会热病分会会长。广东省中医药学会呼吸专业委员会副主任委员。

擅长治疗各种急慢性呼吸系统常见病及疑难病如慢性支气管炎、过敏性鼻炎、哮喘、支气管扩张症、肺间质纤维化、肺气肿、肺结核等，尤其在久咳、顽咳、久喘的中医辨治方面有独特的见解。对痹症、痛症、月经不调、更年期综合征、失眠、小儿疳积、小儿咳喘、外感高热、汗症、湿疹、唇炎等各种疑难杂病有较好疗效。同时喜用药膳，针对不同疾病、不同体质善用个体化药膳进行预防与治疗。

出诊时间：周二下午广东省中医院大德路总院，西区五楼中医流派门诊；周四下午广东省中医院二沙岛医院，特需门诊。