福奇再谈奥密克戎菌株：预苗或对新冠危重症者给予维护，新变异毒株奥密克戎最新分析

在新冠病毒不断变异的情况下，我们需要新的疫苗吗？

#健康过大年#

新冠肺炎疫苗正在挽救无数生命，但当一种新的传染性极强的变异体在现场爆发时，却无法阻止混乱，这让人们不禁要问:我们是否每隔几个月就需要助推器？新疫苗配方？新型射击？

这个问题还远未解决，但由于拍摄仍然发挥着主要作用，许多专家警告不要设定太高的标准。

博士说，“我们需要集体重新考虑接种疫苗的目标。”布里格姆妇女医院传染病科丹尼尔·库里茨克斯主任，“认为任何类型的疫苗接种都将始终保护人们免受感染和轻微症状是不现实的。”

如果目标是预防严重疾病，“我们可能不需要每次出现新变异时都要对疫苗进行如此微调。”

随着病毒的变异，病毒本质上是畸形的，不可能知道下一次变异会有多糟糕。具有自身独特突变的宫子菌株已经在流传。下一代疫苗正在研究和开发中，这可能会为未来的突变体提供更广泛的保护——但它们不会很快准备好。

约翰斯·霍普金斯健康与安全中心的Jennifer Nuzzo说:“立即解决方案:将今天的疫苗注射到更多的武器中”将减少病毒变异和出现新的希腊字母的机会，然后我们不得不担心这些字母。"

为什么免疫力不完美？

预防感染的工作落在抗体身上，抗体是在接种疫苗或之前的新冠肺炎疫情爆发后形成的，准备在下次有人接触它时反击。

一个问题:突变改变了覆盖冠状病毒的尖峰蛋白的外观，就像骗子为了躲避抓捕而改变了相位。这就是为什么奥密克戎可以比早期的变体更好地通过第一道防线——它的峰值涂层更难识别现有的抗体。

此外，免疫系统并没有被设计成处于持续的高度警惕状态，因此抗感染的抗体确实会随着时间的推移而减弱。接种两剂辉瑞或Moderna疫苗几个月后，人们对奥密克戎感染几乎没有保护作用——这是抗体弱化和突变的结果。

令人欣慰的是，被称为T细胞的不同免疫系统士兵是防止感染成为严重疾病的关键——这种保护持续时间更长，因为T细胞正在识别病毒中不容易变异的其他部分。

第三剂很重要。

加强剂后，奥美拉唑对症状性疾病的保护作用约为70%-不及早期变异体的94%保护作用，后者更接近疫苗，但非常有效。重要的是，助推器进一步加强了对严重疾病的保护。

研究人员正在密切跟踪抗感染抗体在第三剂后是否会持续更长时间——但在某个时候，这些水平肯定会再次下降。所谓的记忆细胞可以在下次身体感觉需要时产生更多。

尽管如此，以色列仍在向一些人提供第四剂疫苗，包括60岁及以上的人，并考虑为所有成年人提供额外的加强剂。

争论的焦点是重复增强是否真的是最好的方法——尤其是因为在世界上更多的人接种了初始疫苗后，可怕的新变种不太可能形成。

费城儿童医院的疫苗专家保罗·奥菲特医生说，仅仅为了保持高水平而无休止地提高抗体水平“不是有效的公共卫生策略”。

辉瑞和Moderna正在一些美国成年人中测试奥密克戎特异性增强剂，尽管目前还不清楚当局是否会放弃一种已被证明可以拯救生命并希望减少突破性感染的疫苗配方。从技术上讲，用两种疫苗酿造一针是可能的，但同样，他们必须证明这种混合物不会削弱对严重疾病的初始保护。

管道中的新方法

无论奥密克戎变异发生什么，很明显冠状病毒会继续，美国也会。美国国立卫生研究院正在资助一个约4300万美元的项目，用于开发所谓的“泛冠状病毒”疫苗，该疫苗有望预防多种疫苗。一种可能性是:纳米颗粒携带4到8种不同版本的病毒尖峰蛋白，而不是目前疫苗中的单一类型。

这是一个诱人的想法，但是美国国立卫生研究院传染病主任安东尼·福奇博士称这是一项长达一年的努力。他说:“我不想让任何人认为泛冠状病毒疫苗真的要来了。”

一个可能更直接的方法:制造新冠肺炎疫苗，可以喷入鼻子形成抗体，准备在我们第一次遇到病毒的地方与它战斗。鼻用疫苗比注射疫苗更难开发，但正在尝试，包括印度巴拉特生物技术公司刚刚宣布的一项大规模研究。

保护因全球而异。

低收入国家只有10%的人至少接种了一剂疫苗，这一严峻的现实使得疫苗策略的任何可能变化变得复杂。此外，最近的研究表明，世界各地使用的某些类型的疫苗似乎比其他类型的疫苗更容易逃脱奥密克戎，这意味着可能需要定制加强策略。

耶鲁大学的研究人员在vac生产的两剂疫苗的血液中没有发现任何针对欧洲人的抗体。在最初注射辉瑞加强剂(一种完全不同的疫苗)后，这是有帮助的，但还不够。它只会将抗体水平提高到辉瑞佐剂的水平，而没有增强剂。

乔治城大学的杰西·古德曼，前食品药品监督管理局疫苗主管医生说，所有这些问题都被掩盖了，“我们不知道如何预测下一个菌株。”他希望看到一个全球战略来确定任何疫苗变化的触发因素。“否则，我们将再次有一个困惑的公众。”