河南省郑州市：这轮肺炎疫情散播传动链条比较清楚 肺炎疫情散播可防可控性，

三次交锋 中国城市“战疫”观察

近期，全国多地再次出现本土疫情，尤其是南京、郑州、扬州，形势非常严峻，暴露出我国部分地区在防疫中存在不足。世卫组织称，我们要做好与新型冠状病毒长期共存的准备，对于如今面对的国内国际防疫形势、环境，我们需有更清晰的认知。

新冠肺炎疫情是百年来全球发生的最严重的传染病大流行，也是新中国成立以来我国遭遇的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的重大突发公共卫生事件。“物有甘苦，尝之者识；道有夷险，履之者知。”在这场波澜壮阔的抗疫斗争中，我们积累了重要经验，收获了深刻启示。

以时间为轴，我们将中国与新冠病毒交锋的全过程划分为三个阶段，系统观察中国各个城市的“应战”经验。

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第一阶段：团结一致 首战告捷

“源头和疫情发生地不是一回事。新冠肺炎疫情发生在武汉，不等于源头在武汉。疫情发生在中国，源头不一定在中国。这是个科学问题。在搞清楚之前，随便下结论是不负责任的。”

——国家卫健委高级别专家组组长、中国工程院院士钟南山

2020年伊始，病毒侵袭，武汉停摆，鏖战疫线。武汉提出早发现、早报告、早隔离、早治疗的防控要求，确定集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的救治要求。各级党委和政府、各部门各单位各方面闻令而动，全国农村、社区、企业、医疗卫生机构、科研机构、学校、军营各就各位。460多万个基层党组织冲锋陷阵，400多万名社区工作者在全国65万个城乡社区日夜值守，180万名环卫工人起早贪黑，新闻工作者深入一线，千千万万志愿者和普通人默默奉献，54万名湖北省和武汉市医务人员同病毒短兵相接。

一国之力，如有万钧。346支国家医疗队、4万多名医务人员毅然奔赴前线，打响了疫情防控遭遇战。我们举全国之力实施规模空前的生命大救援，用10多天时间先后建成火神山和雷神山、大规模改建16座方舱医院、迅速开辟600多个集中隔离点。19个省区市对口帮扶除武汉以外的16个市州，最优秀的人员、最急需的资源、最先进的设备千里驰援，在最短时间内实现了医疗资源和物资供应从紧缺向动态平衡的跨越式提升。相信武汉人民永不会忘记，那照亮黑暗、驱赶绝望的光。

2月10日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在北京调研指导新冠肺炎疫情防控工作。这是习近平在首都医科大学附属北京地坛医院远程诊疗中心，通过视频连线武汉市收治新冠肺炎患者的金银潭医院、协和医院、火神山医院，了解情况、听取意见和建议，慰问一线医务工作者。图据新华社

时代的一粒灰，落在个人头上就是一座山。许多人在这场与病魔的斗争中经历了窒息般的失去，一些人倒下了，剩下的人流着汗水与泪水撑着天。为阻击疫情付出的一切仍历历在目，冬去春来，绝地反击，这一次，我们一定赢！

顶着准战争级压力的一线人员，给独居老人免费送饭的小老板，不眠不休靠吃泡面支撑的社区书记……我们用1个多月的时间初步遏制疫情蔓延势头，用2个月左右的时间将本土每日新增病例控制在个位数以内，用3个月左右的时间取得武汉保卫战、湖北保卫战的决定性成果。

同时间赛跑、与病魔较量的中国人民，坚强勇敢，光芒熠熠，是这个年代像金子一样珍贵的东西。

2020年4月6日，武汉市还尚未解封，而在鹦鹉洲长江大桥上，一名环卫工因为工作疲劳倚在桥边小憩。

武汉，恰好处在中国版图的正中，封城前500万人离汉，全国疫情防控迎来最初的、也是最陌生、严峻的挑战。各个城市，尤其是中国最忙碌、最发达的几个国际门户城市、超大城市，既要对照国家要求采取相应的管控措施，在外防输入、内防扩散上严格把关，并在此基础上有序恢复生产生活秩序，还要在大灾面前支援武汉、为国献力，它们的表现不可谓不出色。

北，看北京——迅速制定出台10条举措，促使高校、科研机构和科技企业迅速行动起来，加强在快速诊断试剂、诊疗药物、疫苗研制、智能测温设备与系统开发等方面进行科研攻关。

东，看上海——较早遏制住了境内疫情蔓延势头，用一个半月时间实现本地每日新增病例清零，境外疫情输入也始终得到有效阻断。另一个特点是，长三角的几座兄弟城市以上海为中心协调建立了联合机制，共筑疫情防控的“铜墙铁壁”。

西，看成都——仅用11天就完成了3轮全覆盖排查，用57天就将本土病例清零，用36天就实现全部规上工业企业复工，成为全国复工复产复市最早、秩序活力恢复最好的城市之一。

南，看广州——作为人口多、密度高、流动性强的超大城市，广州疫情防控风险高、挑战多、任务重。因为特殊的地理位置，广州与港澳联动协同开展疫情防控，站好了国门抗疫第一岗。

短短数月，全国首轮战“疫”告捷。2020年3月23日，李克强总理主持召开中央应对新冠肺炎疫情工作领导小组会议指出，以武汉为主战场的全国本土疫情传播基本阻断，但零星散发病例和局部暴发疫情风险仍然存在，结合全球疫情大流行形势，要实行“外防输入、内防反弹”防控策略。

4月8日零时，武汉在停摆76天后启封，樱花满城盛开，如云似霞，美不胜收。

5月7日起，全国中高风险区第一次全部清零。

5月24日，习近平总书记在参加十三届全国人大三次会议湖北代表团审议时发表重要讲话，提出要时刻绷紧疫情防控这根弦，慎终如始、再接再厉，持续抓好外防输入、内防反弹工作，决不能让来之不易的疫情防控成果前功尽弃。

这确定了防控策略的转变。

针尖大的窟窿能漏过斗大的风，疫情防控态势向好，我国及时将总体防控策略调整为“外防输入、内防反弹”，推动防控工作由应急性超常规防控向常态化防控转变，健全及时发现、快速处置、精准管控、有效救治的常态化防控机制。

自此，中国“战疫”步入了常态化防控阶段。

第二阶段：外防输入、内防反弹

中国与全球各国都是一架飞机能到达的距离，现在中国新冠肺炎疫情得到了很好的控制，但全球疫情还在蔓延，严重威胁着人类健康，所以‘早发现、早诊断、早隔离、早治疗’的‘四早’防控策略仍需被强调。

——中国工程院院士、国家卫生健康委员会高级别专家组成员李兰娟

第一阶段我们讨论的是围绕武汉发生的本土疫情。进入常态化防控时期，我国部分城市出现了小规模的疫情反扑，直至今日，这些新增的本土病例均非本土原发性，而是由以下几种原因引发的：

疫情下的冷链

新冠病毒可由物传人、冷冻条件可长期存活

看似小概率 实则多次引起反弹

全国本土清零后仅过一月，北京新发地批发市场沦陷。

连续56天本土“0新增”后，北京连续几日出现本土新增确诊病例，由于多数均有新发地农产品批发市场活动史，新发地迅速成为关注焦点。

新发地，是北京核心的物流集散中心之一，全京近九成蔬菜从这发出。2020年6月13日，因为从切割三文鱼的案板中检测到了新冠病毒，新发地市场宣布紧急休市，包括商户、员工以及新发地工作人员在内的11700多人被紧急隔离。此轮疫情中，北京累计报告本地确诊病例335例，另有多个省份报告与北京疫情关联的病例。

类似的，2020年7月22日，大连出现了与冷链海鲜产品加工相关的聚集性爆发疫情。通过初步流调发现，此轮疫情可能起始于凯洋公司海鲜加工车间，之后在加工车间迅速传播，并向外面扩散。大连对于此次突发的应对很快，24小时内整体腾空辽宁省集中救治大连中心，相关流调、核酸检测、区域封控等工作也迅速开展，但最终新冠病毒阳性感染病例依然达到了118例，充分说明此时我国不少口岸城市对于物流货品尤其是冷链产品的常规检测、防控意识不强、力度不够。

经过数据调查，大连疫情与北京新发地疫情并没有确切的关联。据中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友分析，大连在22日出现本土确诊前，有长达一百多天的“零新增”，因此基本可以判定是通过海鲜产品境外输入的病毒。凯洋海鲜主营业务是海产品进出口贸易和销售，从世界各地的源头到运输途径，充满着不确定因素。

10月，清华大学、北京市疾病预防控制中心、中国医学科学院病原生物学研究所、北京大学、中国科学院北京基因组研究所联合在《国家科学评论》发文，通过相关分析，该疫情中病毒源头极有可能是境外疫情高发区的冷链进口食品，并提出，冷链运输或为新冠病毒传播新途径，这不免令人联想到武汉疫情中的华南海鲜市场。

一系列情况都提示，有共同的潮湿、低温环境，适合病毒存活，只要有污染，病毒就会在局部越聚越多，而且不容易灭活，从而给这些地方造成传播风险。大连疫情结束后不久，同为口岸城市的山东青岛也出现了小规模聚集性疫情，13个病例来自同一传播链，源头为接触了进口冷冻鳕鱼外包装上活性病毒的两名装卸工人。青岛在疫情防控工作中找到了充分的证据链，并在世界上首次证明了新冠病毒可由物传人，也为我们敲响了警钟：物流行业的疫情防控工作亟待制度化、规范化！

2020年12月24日，在山东省青岛西海岸新区一家饭店内，进口三文鱼旁摆放着《山东进口冷链食品溯源二维码》，供客人扫码查询。

9月11日，海关总署出台《对检出新冠病毒核酸阳性的进口冷链食品境外生产企业实施紧急预防性措施的公告》，加大了对于境外生产企业输华冷链食品或其包装的检测力度与处置力度。

11月8日，国家卫健委印发《进口冷链食品预防性全面消毒工作方案》，其中细则考虑的十分周到：要求对进口的产品及外包装进行抽样检测，以便及时发现污染食品；对冷链经营产业的工作环境，包括运输车辆、储存冷库等定期进行环境采样，检测污染情况；对冷链从业人员，要开展不少于每周一次的核酸筛查，以便及时发现处于早期的感染者，及时发现疫情，及时扑灭疫情。

11月16日，交通运输部印发《公路、水路进口冷链食品物流新冠病毒防控和消毒技术指南》，对从业人员防护、运输工具消毒、货物信息登记及突发事件应急处置做出了具体的技术指南。

为保证冷链是一条“安全链”，相关政策层层加码，力度逐步加大。在协同作战、人物共防的部署下，我国对“冷链防疫战”有了更多经验。

境外输入接触性传播频发

聚集、院感、人传人

暴露防控弱点

在全国首次清零前，也就是2020年4月，哈尔滨出现“聚集性疫情反弹”。此次反弹之所以值得我们重视，因为在整个过程中，不仅涉及到境外输入的接触性感染，还引发了医院感染、多省传播等复杂情况，暴露了此时我国部分城市在外防输入、内防扩散中的盲区与漏洞。

回溯一下事件，从美国返回哈尔滨的22岁女留学生通过共用被污染环境等渠道传染给邻居，而后通过曾在哈尔滨市二院和哈医大一院住院的87岁老人，直接或间接传染了40多人，包括6名护士、1名医生以及病友与陪护者。从第一例本土确诊病例出现后的半个月，首例跨省病例出现，辽宁抚顺的本土新增患者，与哈尔滨疫情的交集点是在哈医大一院。而后，第二例跨省病例出现在内蒙古。

从4月9日哈尔滨出现1例新增本土确诊病例，到当月17日24时，该病毒传染链导致了50人感染。1传50，这条防控链失守在哪里？境外人员归国采取“居家隔离”而非“集中隔离”，为超级传播提供了可能；此时武汉疫情刚刚好转，哈尔滨确诊患者中数人在确诊前频繁聚餐，防控意识低下；医院的个别医务人员防控工作不到位，医院对于病房内相关流动人员管控不彻底，发热门急诊医务人员的意识不强等导致了医院内的交叉感染。

院感被称为医院的“幽灵”，然而事后分析，大都是因基础感控工作落实不到位导致疫情扩散。2020年全年，国家疫情防控相关部门曾多次下发政策文件，强调院感防控的重要性，指导医疗机构及医务人员做好防护技术。

今年春节前，上海同样出现了院感，且不止涉及一家医院。1月20日，首个病例系复旦大学附属肿瘤医院在对医院外包后勤保障人员开展新冠病毒核酸例行检测中发现，随后上海交大医学院附属仁济医院也在例行检测中发现一人结果可疑。在整个处置过程中，上海遵循精准防控的逻辑，在发现疑似病例后的几小时内，确诊病例、流调和密接人员检测隔离几乎同步进行，只划定了3个居民区、1家酒店为中风险地区，最终没有让病毒进一步扩散。首例确诊仅过去8天，上海实现本土“0新增”。

上海此次没有引发聚集性疫情，其防控工作有着一些特点：散发案例都是通过医院主动筛查时发现的，发现比较及时；阳性病例出现后，上海立刻封控了两个院区，并对院内环境进行了全面消杀，并同步进行封闭隔断改造；稳定两家医院后，上海通过精准有序地流调与排查工作，科学了确定密接者、次密接者以及其他一般接触人员，并分别落实了闭环管理措施，没有简单化，而是精细化，同时也没有扩大化。

“网格防控、主动监测、闭环管理、周密详细、切实可行”，在常态化防控阶段，上海作为中国最国际化的超大城市，逐渐摸索了一套精准防控的策略，得以在疫情突发时迅速切断传播途径，阻断传播链，将病毒消灭在萌芽状态。整套方法成本小、效果好，动静不大但成效显著，值得全国各地学习借鉴。

境外输入隔离点引发疫情

被病毒污染的物品造成接触人员感染

海外疫情和国内疫情持续多点爆发，国际化程度越高的城市，外防输入压力也就越大。为何部分地区不断有新增的境外输入病例，但市民们的日常生活并未受到太大影响？应当说，是全国各个城市隔离点的所有工作人员守住了大家的静好平安。

各城市如何当好“守门员”，在疫情防控常态化阶段意义重大，尤其是病毒最易侵入的各机场、口岸，更需层层把关。这点应当表扬成都，在全国率先成立机场防疫工作专班，入境人员一旦出现咳嗽、发烧等症状，立即用 120 急救车将其送到指定医疗机构做进一步诊断。暂未发现异常的入境人员则由专用通道离开机场并在指定隔离点接受 14 天的隔离观察。整个闭环流程的管理，筑牢了成都强力的防疫线。

在此闭环内，成都作为人口近2100万的航空第四城，从未发生过院内感染，也从未因隔离工作过多占用医疗资源。早在疫情伊始，成都就设立了100个集中隔离点、10000余间房间，出动了2500余名工作人员进行24小时轮班驻守。同样承载着超量入境人口的广州，在各隔离点设置了机器人送餐、密接人员的专用电梯间等方式，政府相关部门从人力到物资给予隔离点最大的支持。然而，境外输入隔离点的防控工作，仍然出现了一些意外。

2020年10月16日，广州新增境外输入关联无症状感染者，是入境人员隔离酒店员工，日常居住在该酒店员工宿舍。该名感染者曾于10月12日协助隔离酒店部分隔离人员处理快递时，未按照规范开展防护，仅佩戴口罩，没有戴手套、穿鞋套，隔离衣穿着不规范，且与隔离人员有近距离的交流。12日当天，与其有近距离接触的隔离人员被确诊为新冠肺炎确诊病例。

无独有偶，同样是在国际门户枢纽城市的成都，在去年12月报告了新冠肺炎本土确诊病例，据溯源调查，源头系郫都区太平村某隔离点的垃圾。此轮疫情的病例间均具有明确的流行病学关联，呈现明显空间聚集性，专家将其判定为一起境外输入病例关联的本土疫情。

要分析这次典型的“物传人”后引发的聚集性疫情，不得不提成都这次的流调难度。疫情发生时，基于此前全国的经验，沙西农贸市场的冷链首先被怀疑，但经过调查检测没有在市场环境中发现病毒，也没有发现来自市场的确诊病例。于是成都将目光放到了隔离酒店上，但确诊病例和隔离人员并没有直接接触，且酒店隔离人员离开酒店到病人发病中间历经了近半月时间，取证调查困难重重。据了解，成都在开展溯源工作时，是由疾控、公安直接参与的，并结合了大数据进行专业溯源，效率与力度可圈可点。

2020年12月9日，实地探访成都郫都区中风险地区太平村，所有进出村通道关闭，只允许疫情防控相关工作人员出入。

在常态化防控阶段，上海、成都等地是疫情反弹波及人数最少的城市。明明出现了聚集性疫情，成都此轮疫情累计报告的病例数仍然控制在13人，因为在疫情发生后，成都迅速做了几件事：第一时间启动应急预案，精准划定风险等级，随着细致的流调展开，成都对不同类型接触者分类管理，并坚持“流调到哪里、核检到哪里”的原则；首例确诊病例修正为重症患者后，更是集中了更多力量实施医疗救治，也值得其他城市学习借鉴。

成都疫情刚刚稳住，广州、杭州等地12月又发生了隔离酒店工作人员、隔离点安保人员感染的情况，问题到底出在哪里？几次疫情的共性是，隔离点对于污染用品的处理不够严谨，没有形成严密的防控闭环；前几天，上海也通报了一例因曾在污染环境中解开防护服感染的确诊病例，主动或被动接触境外输入人员的确诊患者，却没有严格做好自身防控，此类问题也应当引起高度重视。

偷渡入境人员引发疫情

边境“隔离墙”仍有漏洞

当前大多国家疫情仍在高位运行，只有少数如中国、新加坡等公共卫生措施实施到位的国家与地区，以及以色列、英国等疫苗接种推进迅速的国家，才出现了疫情的下降与逐步控制。

中国有无数的空中与海洋入境口岸，同时也拥有2.28万公里陆地边界线，各口岸、边境城市无时无刻不处于输入的风险之中。与缅甸山水相连的边境小城瑞丽，自去年以来，多次出现偷渡入境人员引发的疫情，也导致瑞丽几度封城。

直到8月7日，云南仍出现了7例本土确诊，均为瑞丽市重点人群核酸检测中发现。

瑞丽的边境“隔离墙”的确在疫情以来不断强化，核酸检测能力也突飞猛进，但云南距离“动态清零”仍有一段路要走，在此不做赘述。

第二阶段，中国存在小规模的疫情反弹，但如上海、成都、广州等城市都建立起了因地制宜的疫情防控预案，各地应对突发的组织能力与预判能力越来越强。如同张文宏教授的那句话，“尽管我们现在面临着一些输入性的风险，但是对于这个风险的可控性，我相信中国是有把握的。”

然而彼时的印度，却笼罩在新冠病毒变异毒株的阴霾下。“德尔塔”毒株的出现，让“好不容易得到控制的新冠肺炎疫情又近乎失控了。”这是世卫组织总干事谭德塞7月30日在例行记者会上对全球新冠疫情的描述。

第三阶段：三战德尔塔

我们应谨慎乐观地看待此轮本土疫情。一方面要乐观，本次本土病例，传播链是清楚的，与南京或张家界关联。此外，这次南京疫情也有专门的流行病学家提到，疫情还没有到大暴发或大扩散的程度。一方面要谨慎，南京或张家界所传播的散发病例，范围广、影响大，按照现有的疫情防控要求谨慎、科学、专业应对。

——四川大学华西医院呼吸与危重症医学科主任梁宗安

世卫组织方面认为，最近一段时间疫情强烈反弹，很大程度上归因于最先在印度发现的、具有高传染性的德尔塔变异毒株。

广州 德尔塔遭遇战

2021年5月21日，第一例德尔塔变异毒株感染病例出现在中国广州，一场与新型变异病毒的“遭遇战”打响。

德尔塔的传播速度有多快？广州警方公布的监控画面显示了两例广州疫情病例接触画面：双方在无接触肢体的情况下，14秒就完成了病毒传播。

中国尚无应对德尔塔的经验，要“摸着石头过河”，注定是一场很艰难的战斗。

第一位被发现的感染者郭婆婆确诊后，广州荔湾区立即开展了流行病学调查，并对郭婆婆的常住社区——锦龙社区开展了核酸检测。变故发生在26日，发热门诊又筛查出了4例感染者，这是一次家庭聚集性传播，其中3例常住地为荔湾区鹤园小区东片，一例感染者常住海珠区。但此时一切看起来仍在可控范围内，查出的感染者都在郭婆婆延伸出的感染链条上。

然而，专家发现这次广东疫情显示出一些不同寻常的地方：传播链超长、传播力惊人。5月21日首例病例确诊后，短短一周就传播了4代。另一位感染者宋阿婆只是与郭阿婆在同一个早茶店吃饭，就被感染了。

疫情进入第二周，核酸排查范围逐步扩大，越来越多的不在一个感染链条上的散发病例出现。5月28日，广州发现了一例无症状感染者，是一位家住广州市荔湾区海南村赤岗东约的女士，27日因咽喉痛到医院就医，才被排查出新冠病毒阳性，她与此前传播链条上的感染者没有找到直接关联。这位女士，后来成了“超级传播者”，此后的流调中陆续发现了至少20个感染者与她相关。随后广州还在重点人群中发现了部分源头不太清晰的散发病例或无症状感染者，多个无关散发案例的陆续出现。

超大规模的流动人口、病毒强大的传播能力、仍然不明确的感染源头，使得广州早期希望通过精准防控控制疫情的希望落空。

广州疾控中心副主任张周斌表示，面对不断增加的社区传播风险，以及疫情传播本身的复杂情况，广州只能层层加码防控措施，启动了三个层级的动态分类分级防控方案。

一层级，病例较多且出现聚集性疫情的街道，实施“内防扩散、外防输出、严格防控”的剿灭策略；二层级，涉及散发病例的主要活动场所，并实施“内防扩散、高效防控”的围堵策略，提前设置防控隔离带；三层级，核心圈和警戒圈外的其他区域，在常态化防控基础上实施加强型防控措施。

2021年5月29日，据广州市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部发布的通告，广州实行分级分类防控应对新冠疫情。荔湾区坑口地铁站一提示牌显示，该站所有出入口只出不进。

同时，全球城市最大规模的核酸检测行动在广州展开，从5月21日到6月12日21时，广州市累计核酸检测3602.3万例，创下了世界纪录。全员核酸检测后，所有感染者均在密接隔离或主动排查中发现，广州不再出现管控之外的新增病例，新增感染数很快开始回落。这并不代表广州抗疫成果是粗暴地依赖核酸检测得来的，四川大学华西公共卫生学院教授栾荣生说，广州人口上千万，病例总数只有153人，感染率极低，疫情其实并不严重。纵观广州的做法，是不断根据新的疫情信息逐步加码防控，遵循的仍然是精准防控思路。

虽然感染人数有所控制，但广州此轮疫情仍然波及到了茂名、佛山、湛江三地。而广州毗邻的深圳期间也曾爆发与国际货轮、国际航班相关的疫情，引发了东莞的本土疫情。令人欣慰的是，6月21日，广州市无新增境内感染病例报告。短短1个月的时间，广州——这个我国阻击德尔塔变异毒株的初战场，疫情防控形势已明显好转。

但此时的国门之外，德尔塔毒株在全球传播加剧，成为新冠大流行的主要毒株，也对我国“外防输入”的工作带来了更大的风险。

南京、扬州：德尔塔反击战

自去年3月本土病例清零以来，一直维持本土零新增的纪录，堪称最“安全”城市之一的南京，却在今年7月破防。

7月20日，南京市江宁区新冠疫情防控指挥部接到禄口机场报告，在机场员工的定期核酸检测样品中，有9份结果呈阳性。其中，8人是机场保洁员，1人是客舱保洁员。

调查后发现，本次疫情早期报告的机舱保洁员病例参加了俄罗斯CA910入境航班的机舱清扫工作，结束后可能因为防护洗脱不规范，导致个别员工感染，继而在保洁员之间传播。

随着采样增多，被感染的机场工作人员范围扩大，包括地勤、辅警、装卸工、空乘等。调查表明，该公司保洁员同时负责国际和国内航班的垃圾清运，很容易接触到机场其他工作人员，工作人员再通过工作环境、社会活动传播病毒，从而造成了更大规模的感染。

随着调查结果逐渐清晰，南京禄口机场的问题暴露无遗：

首先是工作人员自身防护意识弱，工作结束后没有按照规范防护洗脱，实乃害人害己，必须严惩；其次机场没有将负责境外和境内的保洁人员区分开，日常监管严重缺位；在发现阳性样本之后，对相关人员的防控管理也不到位，到第3天才暂停国内航线运营，到第8天才暂停国际航线，造成了疫情的进一步蔓延，机场联防联控机制的监督、监管等也同样亟待调整。这是我们从南京禄口失守中可以总结的，但在南京衍生的超长传播链上，更加反应出部分城市在常态化防控中的巨大漏洞！

自上而下 防护不力 每每爆发 均为聚集

城市越小 破防代价越大

与南京毗邻，扬州成为本轮疫情重灾区。全市至今累计报告本土确诊病例346例，超过了南京和张家界之和，目前仍处于疫情集中爆发期。回顾整个扬州疫情，一步步蔓延让人扼腕叹息。

此次的“1号病例”系一位居住在南京市江宁区禄口街道的毛姓老太，7月21日她乘坐大巴前往扬州，并连续4天前往棋牌室打牌。疫情爆发在人员聚集的密闭场所，老年人居多，扬州面临的防控形势更加严峻复杂。

从行动轨迹看，毛某到扬州后曾多次到药店买药，不仅未按防控措施要求向所在社区报告，隐瞒行程。在公安机关第一时间对其调查时，还拒绝交代来扬之后的行程，导致疫情发生早、发现晚。

毛某的问题自有法律处置，还有更大的问题隐匿在“任性的市民”背后。

存在管控漏洞。禄口机场管控是有延迟，但南京政府有关此次疫情的通报，在20日当晚就对外公布了。且在毛某前往扬州一个小时前左右，南京还发布了"1号通告"，倡导广大市民群众非必要不离宁。毛某居住地明明白白写着“禄口街道”，却能够顺利地离开南京到达扬州，证明两地在疫情分区分级、人员精准管控上都存在不及时、不完善等问题。

匪夷所思的排查漏洞：虽然扬州自7月21日就开始排查有南京禄口机场接触史的来扬人员，但1号确诊病例毛某宁并不是在排查的过程中被发现的，而是27日自行前往扬州友好医院门诊就诊时被检查出的核酸阳性。

存在防控松懈：目前扬州的确诊病例中，毛某宁传播链上的数量占比惊人。德尔塔已经改变了“密接者”的概念，但相关的防控措施还远远没有跟上。棋牌室里未带口罩，大多尚未接种疫苗的老人频频中招，引发更大范围的传播。

扬州防控工作的死角太多，同样，中国很多二三线城市流调经验不足、核酸检测能力弱、疫情防控预案考虑不足甚至缺乏预案的问题普遍存在。这也导致疫情一旦触发，小城市根本无力应对。一个警示是，越是小城市，越要严防输入。千里之堤，毁于蚁穴，一旦破防，代价将是惨痛的。

无论是扬州的麻将室，还是张家界的“魅力湘西”，均呈现“人员聚集”“不戴口罩”“防护意识弱”等关键特点。德尔塔的传播力虽恐怖，但在南京延伸的传播链上，仍有一些城市将确诊病例控制在个位数。

成都：德尔塔阻断战

抗疫，其实就是与病毒抢时间的比赛，疫情发生后的精准防控要走在病毒传播前头，才能发挥最大的效力，无论是南京还是扬州，失控的原因都是没能在传播范围进一步扩大前将其遏制住。要快，也要精准，“现代城市是一个复杂的巨系统，疫情防控不能简单化、一刀切。”这是成都市委书记在疫情防控领导小组会议上的感言。

8月来临前，成都报告5例从张家界返蓉的本土确诊病例，以及1例关联的本土无症状感染者，均与南京疫情株同源。从7月27日首例确诊出现，到8月7日仅仅过去10天，成都本轮疫情确诊病例第一例治愈出院。目前，成都已连续14天本土“零新增”，11日下午15时，成都光华街道优品道曦岸小区、石羊街道都城雅颂居小区两个高风险区降级，热爱生活的成都人，为解封做足了仪式感，#成都的偶像包袱有多重#登上热搜，造“梗”无数。12日21时，美洲花园68栋降级。阻断德尔塔之战，成都可谓“快、准、狠”。

当首例确诊出现后，成都反应有多快？

27日青羊区的一家三口确诊后，成都随即展开流调溯源，并第一时间公布了患者活动轨迹，快速锁定密接者、次密接者和重点区域，确保全部纳入管控范围。

由于成都封锁小区的行动太过迅速，一名正在工作的装修师傅都被滞留隔离在了小区内，听来是个段子，实则是成都速度下精准防控的写照。

迅速反应的同时，成都又如何精准？

广州是全国首次遭遇德尔塔的城市，在广州的经验之上，成都因地制宜的规划了适宜本土特点的实施流程，这是本轮疫情防控得当的一大特点，也让“三区划定，四圈管理”更加完善：中风险地区要求区域内居民严格实施居家隔离，足不出户、封闭管理；对中风险地区临近区域实施封控管理，人员只进不出，严禁聚集；在封控区域外缘设置风险管理区，暂停娱乐场所营业，加强居民健康监测；全市常态化防控继续进行，做好“外防输入、内防反弹、人物同防”。

成都至今没有开展过全城核酸检测，不是因为没有能力开展，而是用最低的成本，对最关键的人群进行检测，才是最科学的操作。此轮疫情中成都的检测策略可以总结为“4、3、2”：封闭区内，人员居家不出户，暂停生产经营活动，至少开展4轮检测；封控区内，人员只进不出，严禁聚集，暂停除必要生活、医疗保障外的生产经营活动，至少开展3轮检测；风险区周边区域内，减少人员聚集，做好个人防护，至少开展2轮检测。事实证明，这是效率最高的方式，也十分符合这座城市的接地气、讲实效的调性。

8月3日，成都高新区清凤时代城的第二轮大规模核酸检测如期开展，市民正在接受核酸检测

值得关注的是，此轮德尔塔病毒主要借由国际航班输入，机场是风险高发区域。成都在此轮疫情中发现的一名本土新冠肺炎无症状感染者系天府国际机场工作人员，但后续并没有造成感染扩散，机场对全部工作人员进行了两轮核酸检测，工作人员均早已接种过新冠疫苗，因此大大降低了感染风险。

同为南京禄口传播链上的病例，成都最初核酸阳性的一家三口7月25日才返回成都，因孩子身体稍有不适，父母27日主动带他到医院就诊后才确诊的。从返蓉到就诊，中间仅两天不到时间。密切观察身体状态并尽快到医院就诊，成都市民的自检意识很强。这也同时表明，成都在德尔塔面前的固若金汤，来自于科学的战略部署与快速的精准应对，同样也来自于市民的理解与配合。

雪崩的时候，没有一片雪花是无辜的。防疫是需要全民参与的大事，而不是寄希望各个关口的一线员工就可以解决的小问题。

在常态化防控工作中精进、总结，摸索出一套宽严有道的疫情防控体系和措施，面对不断变异的病毒环境，具有像上海、成都这样具有成长性的防控方案，值得许多城市借鉴。

此外，重庆、沈阳等南京传播链上的城市此轮疫情已经得到控制，而郑州、武汉、扬州等地仍在奋战。

后记：

三个阶段的应战，我们无法将中国所有城市一文概之。这些城市，它们同样坚守、同样奋战，同样捍卫着人民的平安。我们总结了其中的不足，希望它未来不再成为伤害，也回顾了其中的闪光点，让我们看到，中国人的智慧、勤劳与团结，会不败于任何病毒侵袭。

撰写这篇稿件期间，我无意中听到一首歌，被网友称作是“2020年最好的命题作文”。里面有句歌词是：是会过去的吧，总会有光如约出现；等到春暖艳阳天，你我就相见。这首歌，应该是写于武汉封城，全国“战疫”那段最黑暗，又是最感动的日子。在评论有人问：19年看似普通的日子真的永远遥遥无期了吗？

其实仔细看看我们周围，疫情引发的“蝴蝶效应”，让许多城市发生了改变。医疗水平飞速提升，线上经济发展迅猛、国民空前团结一致、我们也有了许多陪伴家人的时光，有了更多看到身边那些美好的机会。我们不需回到过去，只需追寻未来。随着疫苗接种率的提升，感染新冠病毒的重症率与死亡率大大降低，也许我们无法回到病毒不存在的曾经，但在内外防控的兼顾下，正常的社会生活并不会受到太大影响。

在此，仍要呼吁看到此文的每一个人，请关注疫情信息，请尽力向身边通讯不发达的老人群体传播防疫常识与信息，请身体力行做好个人防护工作，请配合街道、社区与所在城市做好防疫工作，请及时接种疫苗，请理智对待网络信息，不信谣传谣。

德尔塔仍在肆虐，中国城市仍在“应战”，以此文，为我们应援。