杭州市发觉三例没有症状的病毒感染者 156名触碰工作人员核苷酸为呈阴性，核苷酸阴性是正常吗

感染乙肝病毒，要多久才能转阴？听听医生怎么说

什么是乙肝转阴，乙肝朋友的理解，和医生的可能有点大。

只要体内有乙肝病毒且无法短期内清除，起码是乙肝病毒携带者。如果因为体内打破了免疫耐受期，出现免疫清除，这个时候肝炎发作，需要在合适的时机抗病毒治疗，防止炎症反复引起肝硬化，阻断炎症到癌症的进阶之路，这个时候应该是乙肝患者，根据指标，有大、小三阳等主要类别。

所以，乙肝人群≈乙肝病毒携带者+乙肝患者。

乙肝病毒携带者大部分终生不发病，但体内能查到病毒，注意生活方式其实和普通人没什么两样。

乙肝患者则需要适时抗病毒治疗，控制病情，只要正确治疗、保持警惕、定期检查、生活方式健康，长寿也是没有太大问题的。

乙肝转阴，就是乙肝完全、彻底治愈了。

乙肝朋友对乙肝转阴的理解，是抗体和抗原统统是阴，通常希望大、小三阳全阴，甚至有的死盯死磕转氨酶，高一点也不放过。

医生眼中的转阴，是三项为阴性，即：乙肝病毒核酸，又叫“HBV DNA”，转阴；乙肝表面抗原，又叫“HBsAg”，转阴；E抗原，又叫“HBeAg”，转阴。

所以乙肝朋友和医生对转阴的理解出入较大，不过相同的一点是：最主要的是HBV DNA连续一段时间检测不到，转阴了，这是乙肝病毒被牢牢压制、长时间压制的标志。

那么，以目前的医疗条件，乙肝转移能实现吗？很抱歉，目前还不行，除去乙肝自愈的极少数幸运儿、正确坚持治疗拿到金牌的幸运儿，其他的转阴可以忽略不计。

为什么目前乙肝转阴很难实现？举2个通俗的例子：

1、肝脏好比一套房子，肝细胞和免疫细胞都还是小娃娃，啥也不懂，蠢萌蠢萌的，在房子里撒尿和泥巴玩。这个时候，伪装成装修工的乙肝病毒披着马甲进门。肝细胞一看很高兴：来来来，一起玩。于是乙肝病毒把马甲往门外一挂，上面写着“我有乙肝”，然后就在房子里住下了。免疫细胞也没说啥，大家很友好和气，玩的不亦乐乎。

但乙肝病毒主要心思不在玩上面，经常拿装修工具，这钻个洞，那掏个窝，往洞里放“cccDNA”粉状的东西，洗都洗不干净。慢慢地房间面目全非起来，乙肝病毒还拿链子把自己和肝细胞捆在一起，这个时候大家都长成半大小子了。免疫细胞发现不对了，查了身份，我的乖乖，原来装修工是传染病身份！于是马上动手收拾乙肝病毒。但由于病毒和肝细胞捆在一起，虽说病毒被打得嗷嗷叫，但肝细胞也打得伤痕累累。

而且，免疫细胞发现，乙肝病毒把房子弄乱弄坏了，要想把房子修好，承重墙要拆除、水管电线和家具全部更换，很不安全，所以，没办法，只能维持现状，一点点修补。

这个大概就是乙肝发作过程，错就错在大家年纪太小，不懂事，让病毒在肝脏待太久，修复很难。目前的装修技术修不好，只能将就着对付，房子不倒塌就行。

2、如果肝细胞和免疫细胞都是小青年了，这个时候乙肝病毒进来，免疫细胞很快发现乙肝病毒的面目，立即把乙肝病毒打跑，病毒东奔西躲，终于被擒住。虽然损坏了一些家具，但顶多几个月全部能恢复好。

有的人应该看出来了，案例1是乙肝从小就感染人体的情形，通常很难清除和恢复，叫慢性乙肝；案例2是成年人感染乙肝，较快治愈，叫急性乙肝。

治疗乙肝，正确的做法是抗病毒治疗，可用干扰素和核苷酸。干扰素是注射的，调节免疫，尽快激活专门杀灭病毒的免疫细胞，疗程短，价格高，有一些副作用和禁忌，血清转换率不大，对身体素质有要求。核苷酸是口服药，目前一线的有TAF、TDF、恩替卡韦，国产的艾米替诺福韦等，可抑制乙肝病毒复制，减少炎症，防止肝脏恶变，需要长期服药，而且有耐药风险，吃药十多年乃至终生的不少见。

既然乙肝不能转阴，无法清除cccDNA，为什么还要抗病毒治疗？目前的手段是为了改善预后，不传染下一代，减少肝硬化和肝癌的几率，把他们控制住就好，活得更久一些，这就是意义。

所以，去医院看乙肝，根据检查结果，建议抗病毒治疗的医生，意见要认真听；只让保肝、吃保肝药，不说抗病毒的医生，赶紧换；如果抗病毒+保肝的情形，也听医生的，因为医生要点药费提成。

那些冠名最新疗法、高端名词，能转阴的治疗，建议慎重考虑；而包治包好，两个月转阴见效，无效退款的，应该是骗子。

乙肝患者抗病毒治疗要注意4个方面：

1、该抗病毒治疗毫不犹豫，不该抗时不要乱折腾。

2、注意养成良好生活方式和定期体检习惯。

3、如果乙肝还伴随有其他疾病，也要认真治疗、通盘考虑全面治疗。

4、心态要好，保持好免疫力。