国内活疫苗第三针,实际效果怎样?,第三针疫苗真实情况
国产“带状疱疹疫苗”正式启动,专家建议:40岁以上人群接种
社区卫生服务中心的公告栏引起了王女士的注意,她发现这里可以预约带状疱疹疫苗,在电话联系工作人员后,王女士马上带着她58岁的母亲前往社区卫生服务中心进行疫苗接种。
但王阿姨本人却有些不解,“我都这么大年纪了,又有什么必要打疫苗呢?”医生解释道“阿姨,这个疫苗的主要受众就是中老年人。在您免疫力下降时,身体会无法抵抗带状疱疹病毒的侵袭而发病,最常表现为皮肤出现红疹、水疱,甚至会遗留神经痛,疼痛十分剧烈宛如刀割,而接种疫苗可以有效降低老年人的患病率,所以您女儿带您来接种疫苗,对您将来的健康有益处。”王阿姨听医生解释后,进行了带状疱疹疫苗的接种。
王女士为何一听说社区可以接种带状疱疹疫苗,立刻带她的母亲前往接种呢?带状疱疹疫苗又会给老年人带来怎样的好处呢?下面将进行详细的阐述。
一、 带状疱疹是一种什么疾病?
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒即VZV引起的,当机体免疫力下降时病毒无法被抑制,因而会出现感染性皮肤病。而对于感染VZV的人群,不同的年龄段也有着不同的表现。对于儿童而言,多表现为水痘,全身出现向心性分布的水疱,未得过水痘的青年人则可表现为成人水痘,常见肺炎等并发症,而对于既往感染过水痘的中老年人则可表现出带状疱疹。
带状疱疹的患者常会在皮肤上表现出皮疹、水疱、还伴有严重的神经疼痛等症状。水疱多沿神经根呈带状分布于身体的一侧,常分布于腰部,也可波及面部、胸部乃至外生殖器。由于常伴明显且剧烈的疼痛,疼痛持久,甚至可使病人产生抑郁焦虑情绪,常对患者的生活质量产生严重的影响。
带状疱疹的治疗方法主要为抗病毒、镇痛,但对带状疱疹神经痛的疗效十分有限,同时研究数据显示带状疱疹病毒有2%左右复发的可能性,因此提高中老年人的免疫力,接种带状疱疹疫苗便显得十分重要。
之前的带状疱疹疫苗仅用于60岁以上老人,且禁止免疫低下的人群使用,而2021年最新的重组带状疱疹疫苗,则经欧洲药品管理局和美国食品药品监督管理局审批,可用于18岁以上免疫力低下人群,疫苗适用范围的扩大,证明了带状疱疹疫苗的安全性有所提升。
接种完疫苗的王阿姨又向医生提问,“既然这样的话,那让我的女儿也接种这个疫苗可以吗?”医生回答,“您女儿才三十多岁出头,青壮年本身的免疫力很强,不需要另外接种疫苗,专家建议40岁以上的人接种疫苗。”那么专家为何会提出这样的建议呢?下面将进行详细的解释。
二、为什么专家建议40岁以上人群接种?
成人体内潜伏的VZV容易在机体免疫力低下时再度激活,而带状疱疹的发病率和严重程度是会随年龄增加而逐渐上涨的,有研究显示,40岁以上患者患带状疱疹的概率上升更明显。
因此不推荐未满40岁的青壮年人群接种带状疱疹疫苗有以下几方面的因素
一是因为这类人群机体免疫力水平较高,可以抵抗带状疱疹病毒,即使出现了带状疱疹,其疾病产生的症状表现也较轻,并且较少遗留如神经痛等严重后遗症,加之带状疱疹这个疾病为自限性疾病,青壮年感染后常可较快恢复。对于青壮年而言,更需要警惕成人水痘的发生,尽管对于大多数儿童来说,水痘作为一种常见病且危害有限的疾病,为人所熟知,但是成年水痘并未得到足够的重视,而其并发症又可以产生较大危害,因为成人水痘容易并发肺炎甚至是脑炎,严重危害生命健康。
另一个建议40岁以上中老年人接种疫苗的原因是,带状疱疹疫苗并非接种一针起效,终生接种疫苗5-10年后,疫苗的效力会逐渐减弱。
研究数据显示,接种带状疱疹减毒活疫苗后第1年保护效果为67.5%,到第8年则降至31.8%,总体保护效果可达49.1%,而重组带状疱疹疫苗对人体的保护效果较高,可达85.5%,但保护效果会随着时间推移而有所下降,当保护效力下降到一定程度后,则需要进行补打,而目前一针疫苗价格较贵,且该疫苗需要打2针,对中老年人的经济有一定要求。
同时带状疱疹疫苗生产力较为局限,疫苗数量无法满足大多数中老年人的需求,因而需要让更容易受到病毒侵害的40岁以上的老年人首先接种疫苗。所以无论从何种角度出发,都首先建议40岁以上人群接种带状疱疹疫苗。
疫苗接种可以有效预防疾病的发生,但是对于接种者难道没有任何副作用吗?下面将详细介绍带状疱疹疫苗的不良反应。
三、 带状疱疹疫苗的副作用有哪些?
在提及疫苗的副作用前,首先需要了解带状疱疹疫苗有哪些种类。目前有两种带状疱疹疫苗获批上市,带状疱疹减毒活疫苗Zostavax以及最近在美国获批上市的含佐剂重组亚单位疫苗Shingrix。
在一项针对两种疫苗的系统性分析研究中显示,Shingrix的接种者中超过30%的接种者在接种部位出现了红肿、瘙痒等不良反应,而带状疱疹减毒活疫苗Zostavax出现此类症状的概率要远小于重组疫苗,安全性更高。虽然Shingrix接种后不良反应较大,但其保护效力也更高,对于40岁以上尤其是70岁以上的接种者,保护效力比带状疱疹减毒活疫苗更好。
对于接种了重组亚单位带状疱疹疫苗的人群而言,研究数据显示在40-69岁人群中,预防带状疱疹的效果接近100%,而对于70岁以上人群的保护效果也维持在90%以上,预防带状疱疹后神经痛有着出类拔萃的效果。
除了会出现接种部位的红肿外,当接种者处于免疫力低下,曾对带状疱疹疫苗成分过敏、妊娠或备孕时期的女性,需要与医生沟通后,视情况决定是否接种带状疱疹疫苗,以免因为接种疫苗对机体造成不良后果。
重组亚单位带状疱疹疫苗Shingrix已于2019年5月在中国附条件批准,但目前供应不足,故优先满足40岁以上的老年接种者。
58岁的王阿姨既往感染过水痘,体内潜伏有VZV的可能性较大,因为王女士十分重视王阿姨带状疱疹的预防,在接种第一针疫苗后,医生嘱咐王阿姨24小时内,接种处不要接触水,2-6个月后再来打第二针。
四、 如何预防带状疱疹的发生?
对于既往感染过水痘、带状疱疹的中老年群体,由于体内本身存在VZV,免疫力低下时,病毒被激活,从而出现带状疱疹。因此即使接种疫苗,提高免疫力,强身健体对于预防疾病的发生十分有意义。
1. 健康饮食
对于中老年人群体,身体情况有所下降,脏器功能不如壮年时,味觉也会出现减退,因此烹饪时,更容易在食物中添加过量的食盐,这种饮食很容易会对心脑血管产生较大的不良影响,高盐可使血压升高,还会导致血管弹性下降,因而低盐低脂饮食对于健康的维持十分重要。
与此同时,保证饮食中肉蛋奶的含量以确保足够的能量供应,并及时通过绿色蔬菜水果补充维生素,促进肠道蠕动也有着重要的意义。另外在烹饪方式的选取上也需要尽量选择凉拌、水煮,而非油炸、红烧,减少食物营养流失。
2. 规律运动
适当且规律地运动能够较好改善糖代谢、脂代谢、提高机体免疫力。其中以有氧运动为佳,而对于骑车、打羽毛球、游泳、瑜伽都是适合中老年人群体的运动。
但由于中老年人身体不及壮年时期,韧带和膝盖容易受到损伤,因而需要警惕骑自行车或者爬山这类运动可能造成的衍生伤害,在提高中老年人身体素质的同时避免可能产生的损害。
3. 作息规律
现代人群由于生活压力大,很多作息不规律,而熬夜会影响身体正常节律,影响内分泌系统,降低免疫力,从而产生一些身体症状如皮肤发黄、粗糙,甚至出现精神问题,产生焦虑抑郁状态。因此早睡早起,作息规律对于健康生活很有必要。
4.愉悦心态
中老年人尤其是退休后的人群,在离开工作环境后,如果尚未找到精神寄托,加之体力减退,容易产生焦虑抑郁的情绪。而不良的情绪会影响机体激素水平,可能造成继发的疾病,因此关注中老年人的心理健康十分必要。
可以建议中老年人去老年大学,多与中老年人沟通交流,让他们可以回归正常的生活,找到生活的乐趣,在愉悦的心情中度过晚年时光。
王女士牵着王阿姨的手说,“两个月后我再带您来打第二针,看您健康我比什么都高兴。”王阿姨也嘱咐女儿年龄大了之后也去接种带状疱疹疫苗,避免带状疱疹带来的疼痛和影响。
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