两会：免费医疗和教育不是天方夜谭，奖励生育应从头胎开始

两会临近，部分代表的提案也被提前曝光，同时也得到了民众的广泛支持，其中看病贵、上学难、出生率暴跌等热点话题，同样是代表们所关注的热点。

免费医疗不是天方夜谭

这次两会，关于免费医疗，全国政协委员、北京中医药大学张其成教授连续四年提出免费医疗的提案。

2020年，张其成教授首次提出逐步实现全民免费医疗的提案，最终鉴于国情，没能获批，2021年和2022年张其成再次提出开展“全民免费医疗”试点。

2023年两会，张教授再次提出免费医疗的提案，他表示免费医疗并不是个人一分钱也不掏，个人还是要交医保，看病费用由财政资金和医保基金共同分担医疗费用，避免将财务压力转移到就医链中的医院和患者任何一方。

采用“基本医疗保险先支付+财政兜底”模式，共同分担医疗费用，让医院、医生和患者都没有财务压力。医生和患者不再是金钱交易关系，而是纯粹的医疗关系。

同时，对于医疗资源分配的问题，张教授表示采用首诊分层制，并不会出现人们担心的人满为患，排不上号，医疗资源滥用和浪费等问题，大部分国家也都在采用这种就近医疗的方式，可以说是非常科学的。

这两点基本解决了民众对于财政压力负担和医疗资源挤兑的担忧，张教授的提案确实十分有效。

近年来，陕西神木县、湖南桑植县、麻阳苗族自治县等地已经实行了免费医疗，从效果看上看，免费医疗不但不会造成医疗费用增加，反而节省医疗支出。

“免费医疗”有一套科学的医疗保健制度来杜绝“小病大医”，有病不能及时看、小病上大医院、大病进不了大医院等情况发生。

因此，全民免费医疗并非天方夜谭，这也是我国迈向现代化的关键步骤之一。

免费教育不是空穴来风

关于上学难的问题，依然是这次两会的热点，也是解决生育率持续低迷的重要举措之一。

全国人大代表、编剧赵冬苓就提出，为降低育儿成本，建议对2024年以后出生的孩子免除学费、课本费，直至大学阶段，其实也就是普及免费教育。

而普及免费教育和普及义务教育则是两个不同的概念，前者是实现赵冬苓的免除学费、课本费等费用，而普及义务教育是所有孩子都能享受到国家规定的义务教育，不一定免费。

有代表就提出普及高中教育，但是这似乎并不可行，毕竟那么多职中、技校都要关门吗？而且以成绩形成分级制教育是很有必要的，毕竟哪怕所有人都大学毕业，但是总得有人去工厂打螺丝，那还不如技校毕业就直接去打螺丝。

而实行免费教育就很有必要，能减轻家长的育儿成本，根据统计，在我国养孩子到本科毕业花费超60万元。

同时全国政协委员陆铭则提出了随迁子女就地入学的建议。

陆铭认为，近年来，由于流动人口随迁子女在父母所在地入学以及参加中高考面临很多限制，在流动人口家乡仍然存在大量留守儿童，每一年进城务工人员随迁子女升入高一年级之时，都会有一大批不得不从居住地城市离开，返回户籍地就读。

陈铭的建议，又涉及到了学区房的问题，就因为一套房孩子不能入学，教育资源分配不均，不过这也涉及到很多人的核心利益，比如北京、上海、天津等户口，他们肯定不愿意实行随迁子女就业入学。

而实行免费教育后，财政压力过大是否过大呢？

伴随着我国新生儿数量不断降低，未来教育资源将会出现溢出，而每年教育财政支出又在持续攀升，对于财政压力，基本不用担心。

鼓励生育还得继续加把劲

去年956万的新生儿，出生率已经跌破了0.7，比日韩都低了，人口形势可谓异常严峻。

最近两年，也出台了一系列的鼓励生育政策，比如二胎、三胎给予补助和各种优惠政策，但是效果并不明显。

而目前的情况似乎并不是二胎、三胎的问题，而是头胎的问题了。

如果生得起二胎、三胎的人，那么也不缺那几千块的补助，毕竟养一个小孩的成本，至少都是几十万。

因此，从头胎开始鼓励，似乎已经是迫在眉睫的事情了。

对此，全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹在提案中呼吁“重视一孩”，发钱奖励生娃不能只给二孩、三孩，一孩才是生育萎缩的主因。

贺丹表示，取消生育支持政策的孩次差异，从全周期、全过程的视角设计生育支持政策措施，避免出现一孩不补、二孩少补、三孩多补的差异化递进式支持政策。

着重改善家庭初次生育养育的过程体验，提高一孩家庭生育的获得感和再生育意愿。取消生育支持政策的户籍限制，将生育支持政策与户籍脱钩，保障流动人口享有与户籍人口同等的政策待遇。

鼓励生育这么几年，贺丹才是那个最了解情况的那个人，普通老百姓连第一胎都不敢生了，而政策却一直在鼓励二胎、三胎，这是南辕北辙呀。

除此之外，鼓励生育还得继续加把劲了，从鼓励结婚开始，再到降低结婚年龄、降低彩礼、新生儿补助、新生儿就学政策等各方各面入手。