冬天减温 权威专家提示：供暖需防“低温烫伤” 尽快冷疗，烫伤了怎么冷疗

烧伤、烫伤 如何正确处理？

日常生活中，意外伤害总是在不经意间发生，已成为世界各国儿童致伤、致残的首位原因，严重威胁儿童的健康和生命。若能掌握一定的急救知识，在意外发生时及时正确处理，往往能直接影响到伤害预后的效果，避免踏入误区，造成更严重的伤害。掌握简易的急救方法和小常识，是家长们保护孩子生命健康安全的基本技能。

烧伤、烫伤是我们在平常生活中经常遇到的一种意外伤害，也是儿童最为常见且多见的一种意外伤害。在0～6岁因意外伤害而住院治疗的儿童中，超半数的患儿是因为烧伤、烫伤。而在这些患儿中，超90%是被开水、热粥、热汤烫伤的。在0～6岁儿童中，烧伤、烫伤的高发年龄段为1.5～3岁。这个年龄阶段的儿童尚未对伤害及危险产生足够的认知，加上他们的活动能力及活动范围较之以往明显增强，若家长疏于照顾，就很容易产生烧伤、烫伤等意外伤害事件。

正确处理，记住五个字

我们在保证自身安全的前提下，先将伤者搬到安全区，然后，尽快拨打救援电话。以下情况需要立即拨打救援电话：烧伤、烫伤的面积较大；现场存在明火；电击伤；不知道如何处理伤势时。一旦发生烧伤、烫伤，正确的做法是“冲、脱、泡、盖、送”。

冲 就是冲水。简单来说就是用水去降低体表的温度，有效减少造成烧烫伤的热量，不再持续灼伤皮肤。儿童烧伤、烫伤后，应使用冷水（10～20摄氏度）冲洗烫伤部位，当疼痛感消失了就可以停止冲洗动作了。一般冲洗时间为20～30分钟，同时还需注意控制流速，避免流速过大。当考虑是化学物质致伤时，应戴手套将粉末类物质拍掉，避免进行冲洗，因为有可能残留的固体粉末遇水变成液体，从而造成更大的伤害。

脱应及时脱掉身上被烫过的衣服。这是因为衣物上也会残留许多热量，极有可能加重烫伤程度。如果烫伤部位的衣物已经粘在皮肤上了，这时就千万不要再强行将衣物脱下，因为这样极有可能将完好的皮肤一并带下，给孩子造成更加严重的伤害。遇到这种情况，应该及时带孩子就诊。

泡当条件允许时，可将伤处在冷水中浸泡30分钟左右，从而减少烧伤、烫伤对皮肤的损害。

盖选取干净纱布或者毛巾盖住伤口，以免感染。烧伤患儿（烧伤面积＞10%）冷疗时注意保暖。低温可导致患儿休克，可以用干净棉被、毛毯把伤者包起来。如果没有，用干净的护理垫、塑料布也可以。

送 当出现大面积烧烫伤时，不宜进行冲水，因为此刻冲水会导致体温快速下降，此时要注意保暖以免造成失温。例如从火场救出来的大面积烧伤患者，就不适宜冲水及泡水，这时要着重保暖才不会失温，立刻送到医院是下一步该做的事。

处理方法错误，后果严重

部分家长为给孩子的伤处消毒杀菌、减轻伤处的疼痛，会选择在创面上涂牙膏、酱油等，这样做是不对的。尽管牙膏在一定程度上有消炎的作用，但将其涂抹在创面上，不仅不能抗感染，反而增加了后续处理难度，影响医务人员正确判断烧伤、烫伤的程度。

当把酱油涂抹在创面上，酱油当中的盐类会引起创面的细胞严重脱水，好比在伤口上撒盐，从而导致损伤加重。此外，酱油当中含有的细菌也可能导致创面感染。而且酱油中含有的黑褐色素掩盖了创面的颜色，使医生对创面深度的判断难度加大。

还有一部分家长使用大量的白酒对创面进行消毒，他们认为这样可以对伤口进行清洗，从而起到消毒杀菌、预防感染的目的，这种做法也是不对的。当创面没有溃疡时，用少量的白酒可以对伤处起到降温的作用，这只是由于酒精的挥发作用。当创面有破溃时，在创面上使用白酒除了会引起伤者剧烈的疼痛，还会加重创面损伤，创面吸收大量的酒精还有可能发生酒精中毒，这对于预后是不利的。

此外，烧伤、烫伤后也不能冰敷。虽然冰块置于创面上，是可以降温的，但由于冰块温度已低于零摄氏度，会导致皮肤血管急剧收缩，减少深层组织散热，而且长时间低温也会对原来已经烧伤的组织造成进一步损害，如可能导致组织冻伤，加重损伤。对于大面积烧伤患儿来说，低温还会加重休克，恶化病情。

四川大学华西医院华西天府医院急诊科 贺娜