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养老护理工作是粗活？一言一行全是技术活

养老护理项目比赛现场

文/广州日报全媒体记者杨欣 通讯员莫冠婷

图/广州日报全媒体记者廖雪明 通讯员洪镇华

“过去大家说养老护理都是粗活、体力活，无非就是擦身、喂饭、清理屎尿。可现在，不一样了。”7月26日，广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛在肇庆举行，来自全省各地的44位养老护理员在养老护理技能上一比高下。

“在这里的一言一行，全是技术活。”该赛区裁判长林娟接受广州日报全媒体记者专访，揭示养老护理员日常工作背后的技术含量和人文关怀。林娟透露，三个比赛环节隐藏着一个又一个考验，很考细节。“细节处不仅能看出真功夫，也看得出一个人的内心。”她说。

考验一：喂药被拒？

技能解锁：寻找老人背后需求

“姑娘，我不想吃药！”“为什么？”“这药有毒！”……广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛养老护理员赛区上，听到这句话，裁判座上的七位裁判不约而同提起神来，他们知道，紧接而来的将是一场好戏。

林娟解释道，基础照护、康复服务以及培训指导三个环节均引入了真人情景案例，需要参赛的养老护理员运用理论知识和技能，协助一位长者服药和开展认知训练，并将长者从床上转移到轮椅上。

彼时，参赛的养老护理员刚进场，要帮助扮演刚入院的“老长者”服药，可第一时间就被拒绝了。“沟通”是解这道题的关键。在比赛现场，一位参赛选手循循善诱，聊出了原因：“老人家”刚进院，有种不信任和害怕的感觉。她对“老人家”说：“那是一直为你看病的医生为你开的药，你看，和之前的一样。”这位养老护理员后来解释道，“老人家”觉得药物来历不明，这时就需要边哄她，边说明药物的来由。

林娟有时巡视赛区，就站在一旁观察。她说，“大家的解决方法不尽相同，但背后的核心都在于评估和观察。”再往深究，则涉及养老护理员国家职业技能标准中的一个细项：掌握老年人心理特点。在这个考题中，老人伴随轻度的认知障碍，不吃药不是对抗，在行为背后往往还有更深层次的原因，这时候要做的是寻找长者的真实需求。

考验二：服药前后两个“细节”易失分

技能解锁：须形成事事有评估的“肌肉记忆”

“长者要照顾得好，早已不是一句口号就能实现的事情。”林娟从事养老服务业28年，如今，养老护理员早已不是随随便便就能上手的职位。她称：“长者的需求随着社会的发展多元化，他们希望获得更体面的老年生活，这时，把他们当作亲人的护理员也需要提高能力。”养老护理员每天面对数不清的情况，只有理论内化，才可能将心意有效传达。

“在我们的赛区，工作人员全程扮演一位曾经担任数学老师、双下肢乏力、双膝患有关节炎、开始出现认知障碍的80岁奶奶，她刚进老人院，养老护理员送药进来时，她正平躺在床上。”林娟分析道，每个长者都有自己的特殊情况，需要提供个性化服务，护理员必须形成事事有评估的“肌肉记忆”。

不少参赛选手在服药前后的两个“细节”失了分。“养老护理员需要在帮助长者服药前进行评估。” 林娟透露，养老护理员应该通过合适的方法测试“老人家”的吞咽能力，“外行人看起来觉得挺随意，但内行人都知道，这背后是一套名为洼田饮水试验的理论指导。”服药完毕后，养老护理员还需要叮嘱长者保持半坐姿势30分钟，“避免药物反流”。

这又是一个细节，“十分考人的细节”。林娟告诉记者，七个裁判都盯着这些地方。

此外，在第三个环节的培训指导上，工作人员扮演的长者需要从床位上转移到轮椅上。“这是一个很常规的动作，但一些附加条件其实限制了养老护理员可选动作。”林娟指出，“长者患有双膝关节炎，这时候，护理员必须双脚夹住长者双脚，让长者双手扣在自己脖子上，慢慢转移。”这是另一个考点，不少人没注意到这点。

有不少人对此感叹，护理员就像抓住线索不能放手的侦探，必须抽丝剥茧找到照顾长者的方法，而不少养老护理员则回应：“实际上，护理员更像一个亲人，只有真正关心老人，才能知道如何去护理。”

考验三：康复训练不顺畅？

技能解锁：答案在长者生活细节中

全场最“拿分”的环节在康复服务上。此时，参赛养老护理员主要需要针对“老人家”的认知障碍开展康复锻炼。然而，当护理员邀请“老人家”时，不约而同吃了闭门羹——“老人说我不要，我想回家”。

“这时候，所有关于长者的背景线索都要运用起来了。”林娟解析道，“数学老师”“入院三天”“轻微认知障碍”……在这些材料之外，养老护理员还需要通过聊天建立关系，将他们的内在需求和动力一一调动起来。

而面对突然的拒绝，有的选手和“老人家”来了一场角色扮演：“奶奶，听说你也当过数学教师，我们一起玩这个数字游戏，然后教其他老人？”这是其中一种方法。还有的养老护理员抓住了“入院三天”这个点，在闲聊中发现，原来“老人家”想念家人，想回家，不想做训练。紧接着，护理员就想到一个妙招，告诉“老人家”，她的孙子同样喜欢这个游戏。

令林娟印象深刻的是，现场有一位养老护理员将赛区的一张白纸灵活运用起来。“‘老人家’不愿意玩游戏，护理员便和她聊天，把她感兴趣的事物记在心里，然后邀请她一起画出来。画中有向日葵，有鱼儿，也有阳光，再把‘老人家’的创作作为游戏的素材。”在林娟看来，这又是另一种创新的方式，巧妙地将长者带入游戏中。

看完不少护理员的比赛表现，林娟用了一句话评价——“很有创意，而且也有技术含量。”

业内人士：“没有理论和技术支撑，没有爱，没法干”

“如果一个养老护理员背后没有理论和技术支撑，没有爱，干这活是蒙的，没法干。”从业28年，林娟感触颇深。她说：“以前觉得这是一份辛苦活，同时，也是一个简单活，没有技术含量。”然而，干这行越久，林娟越发觉得，无论是针对长者的人文关怀，还是长者日益多元化的需求，都需要养老护理员从密集型的劳动力转化为技术型人才。

“如今长者需要的不仅仅是简单的生存，晚年也是人生的一部分，同样需要过得体面、需求被回应、价值得到体现、获得平等的尊重和爱。”林娟说，现在养老护理员需要掌握一定的心理抚慰能力、人文关怀，和长者交心沟通的能力，“这是一个跨专业合作的领域，对身处其中的每个人而言都有要求，提高长者自理能力，延缓其功能衰退，是需要理论支撑的。”

来源： 广州日报