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时间:2023-10-05 16:39:43 来源: 浏览:

养老护理工作是粗活?一言一行全是技术活

养老护理项目比赛现场

文/广州日报全媒体记者杨欣 通讯员莫冠婷

图/广州日报全媒体记者廖雪明 通讯员洪镇华

“过去大家说养老护理都是粗活、体力活,无非就是擦身、喂饭、清理屎尿。可现在,不一样了。”7月26日,广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛在肇庆举行,来自全省各地的44位养老护理员在养老护理技能上一比高下。

“在这里的一言一行,全是技术活。”该赛区裁判长林娟接受广州日报全媒体记者专访,揭示养老护理员日常工作背后的技术含量和人文关怀。林娟透露,三个比赛环节隐藏着一个又一个考验,很考细节。“细节处不仅能看出真功夫,也看得出一个人的内心。”她说。

考验一:喂药被拒?

技能解锁:寻找老人背后需求

“姑娘,我不想吃药!”“为什么?”“这药有毒!”……广东省第一届“南粤家政”技能大赛总决赛养老护理员赛区上,听到这句话,裁判座上的七位裁判不约而同提起神来,他们知道,紧接而来的将是一场好戏。

林娟解释道,基础照护、康复服务以及培训指导三个环节均引入了真人情景案例,需要参赛的养老护理员运用理论知识和技能,协助一位长者服药和开展认知训练,并将长者从床上转移到轮椅上。

彼时,参赛的养老护理员刚进场,要帮助扮演刚入院的“老长者”服药,可第一时间就被拒绝了。“沟通”是解这道题的关键。在比赛现场,一位参赛选手循循善诱,聊出了原因:“老人家”刚进院,有种不信任和害怕的感觉。她对“老人家”说:“那是一直为你看病的医生为你开的药,你看,和之前的一样。”这位养老护理员后来解释道,“老人家”觉得药物来历不明,这时就需要边哄她,边说明药物的来由。

林娟有时巡视赛区,就站在一旁观察。她说,“大家的解决方法不尽相同,但背后的核心都在于评估和观察。”再往深究,则涉及养老护理员国家职业技能标准中的一个细项:掌握老年人心理特点。在这个考题中,老人伴随轻度的认知障碍,不吃药不是对抗,在行为背后往往还有更深层次的原因,这时候要做的是寻找长者的真实需求。

考验二:服药前后两个“细节”易失分

技能解锁:须形成事事有评估的“肌肉记忆”

“长者要照顾得好,早已不是一句口号就能实现的事情。”林娟从事养老服务业28年,如今,养老护理员早已不是随随便便就能上手的职位。她称:“长者的需求随着社会的发展多元化,他们希望获得更体面的老年生活,这时,把他们当作亲人的护理员也需要提高能力。”养老护理员每天面对数不清的情况,只有理论内化,才可能将心意有效传达。

“在我们的赛区,工作人员全程扮演一位曾经担任数学老师、双下肢乏力、双膝患有关节炎、开始出现认知障碍的80岁奶奶,她刚进老人院,养老护理员送药进来时,她正平躺在床上。”林娟分析道,每个长者都有自己的特殊情况,需要提供个性化服务,护理员必须形成事事有评估的“肌肉记忆”。

不少参赛选手在服药前后的两个“细节”失了分。“养老护理员需要在帮助长者服药前进行评估。” 林娟透露,养老护理员应该通过合适的方法测试“老人家”的吞咽能力,“外行人看起来觉得挺随意,但内行人都知道,这背后是一套名为洼田饮水试验的理论指导。”服药完毕后,养老护理员还需要叮嘱长者保持半坐姿势30分钟,“避免药物反流”。

这又是一个细节,“十分考人的细节”。林娟告诉记者,七个裁判都盯着这些地方。

此外,在第三个环节的培训指导上,工作人员扮演的长者需要从床位上转移到轮椅上。“这是一个很常规的动作,但一些附加条件其实限制了养老护理员可选动作。”林娟指出,“长者患有双膝关节炎,这时候,护理员必须双脚夹住长者双脚,让长者双手扣在自己脖子上,慢慢转移。”这是另一个考点,不少人没注意到这点。

有不少人对此感叹,护理员就像抓住线索不能放手的侦探,必须抽丝剥茧找到照顾长者的方法,而不少养老护理员则回应:“实际上,护理员更像一个亲人,只有真正关心老人,才能知道如何去护理。”

考验三:康复训练不顺畅?

技能解锁:答案在长者生活细节中

全场最“拿分”的环节在康复服务上。此时,参赛养老护理员主要需要针对“老人家”的认知障碍开展康复锻炼。然而,当护理员邀请“老人家”时,不约而同吃了闭门羹——“老人说我不要,我想回家”。

“这时候,所有关于长者的背景线索都要运用起来了。”林娟解析道,“数学老师”“入院三天”“轻微认知障碍”……在这些材料之外,养老护理员还需要通过聊天建立关系,将他们的内在需求和动力一一调动起来。

而面对突然的拒绝,有的选手和“老人家”来了一场角色扮演:“奶奶,听说你也当过数学教师,我们一起玩这个数字游戏,然后教其他老人?”这是其中一种方法。还有的养老护理员抓住了“入院三天”这个点,在闲聊中发现,原来“老人家”想念家人,想回家,不想做训练。紧接着,护理员就想到一个妙招,告诉“老人家”,她的孙子同样喜欢这个游戏。

令林娟印象深刻的是,现场有一位养老护理员将赛区的一张白纸灵活运用起来。“‘老人家’不愿意玩游戏,护理员便和她聊天,把她感兴趣的事物记在心里,然后邀请她一起画出来。画中有向日葵,有鱼儿,也有阳光,再把‘老人家’的创作作为游戏的素材。”在林娟看来,这又是另一种创新的方式,巧妙地将长者带入游戏中。

看完不少护理员的比赛表现,林娟用了一句话评价——“很有创意,而且也有技术含量。”

业内人士:“没有理论和技术支撑,没有爱,没法干”

“如果一个养老护理员背后没有理论和技术支撑,没有爱,干这活是蒙的,没法干。”从业28年,林娟感触颇深。她说:“以前觉得这是一份辛苦活,同时,也是一个简单活,没有技术含量。”然而,干这行越久,林娟越发觉得,无论是针对长者的人文关怀,还是长者日益多元化的需求,都需要养老护理员从密集型的劳动力转化为技术型人才。

“如今长者需要的不仅仅是简单的生存,晚年也是人生的一部分,同样需要过得体面、需求被回应、价值得到体现、获得平等的尊重和爱。”林娟说,现在养老护理员需要掌握一定的心理抚慰能力、人文关怀,和长者交心沟通的能力,“这是一个跨专业合作的领域,对身处其中的每个人而言都有要求,提高长者自理能力,延缓其功能衰退,是需要理论支撑的。”

来源: 广州日报

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