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时间:2023-10-04 08:41:06 来源: 浏览:

中国医师节:致敬护佑生命的你

他们,是一群特殊的战士——时而出手迅如闪电,更多时,日夜值守在岗位;他们,是与生死离得最近的人——上一秒与死神赛跑飞奔,下一秒笑看生命的奇伟;他们,是我们最离不开的人,人生起止,生生不息;他们,是人类健康的守护神;他们,是亲人之外最希望我们健康平安的人。

他们,是医生,是白衣天使。他们,更是与你我一样,有情感、有哀愁、有喜乐的普通人。

今天是第四个中国医师节。让我们走近医生,走进崇高的医学世界,聆听他们的故事,感知医者的初心——在这里,每一个瞬间都被责任定格,每一段经历都是使命所系,医者担当,在每一分每一秒,平凡而伟大。

不确定的科学 可能性的艺术

首都医科大学附属北京天坛医院急诊科主任 郭伟

我爷爷是个倔强且吃苦耐劳的汉子,从来不知疲倦,感觉不舒服也不肯就医,最终因肝癌离我们而去。

那个我深爱的慈祥老人卒年仅62岁,很长时间我都恨自己没有能力留住他。30年前,填报高考志愿时,爷爷的面容浮现在眼前,我毫不犹豫地填写了第一志愿——首都医学院(现为首都医科大学),希望自己能够攻克疑难杂症,让亲朋好友健康长寿。

5年的临床医学本科学习后,我开始了自己的职业生涯,并被幸运地分配在“北京市呼吸疾病研究所”——北京朝阳医院呼吸科工作。在这里我接受了严格的呼吸专科培训,正式成为一名呼吸科医生。终于,可以告慰爷爷在天之灵了:我为患者解除痛苦,挽救生命!

后来,我随恩师张杰教授来到北京天坛医院呼吸科,经过磨炼逐渐成为学科骨干,把呼吸内镜介入治疗做到全国领先。此时,我也接受了一项光荣的使命——援藏。能够在雪域高原为藏族同胞服务,我的内心很激动。

渐渐地,我感悟到,在严酷的条件下,生命其实更加顽强坚韧——本以为没有先进的医疗设备,呼吸衰竭的患者在自然乏氧的条件下不可能康复,但当出院的患者端着青稞酒致谢时,我的眼睛湿润了;当满是泥灰的外伤创面快速愈合,脓毒症并没有发生时,我被震撼了……在敬畏生命的同时,我产生了新的认识:医学的能力是有限的,自然的力量是无限的,我们探索医学的努力应该是无穷尽的!

时光荏苒,我已在临床工作25年,经治的患者越多越有“如履薄冰、如临深渊”的感觉,太多惊心动魄的病例让我们或惊喜、或惋惜,或无可奈何。

回顾自己从医的心路,从单纯地保障家人的健康到为更多人解除病痛,从医学无所不能的认知到客观全面地看待医学本身。正如近代医学大师威廉·奥斯勒所言:“医学是不确定的科学与可能性的艺术”,世界上没有两副相同的面孔,也没有两个完全齐同的生命个体,因此,同样的疾病也会显现出不同病理反应和病态行为。我在成长也在蜕变,但护佑生命的从医初衷永远不会改变。

(光明日报记者崔兴毅采访整理)

医学是这样一些人从事的事业,他们可能不是最聪明的、也可能不够健壮,但必定是非常有担当的一群人

要在关键时刻拿出技术 更要在危急时刻勇于担当

上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤科主任医师 张勤

30年前的一天,我刚毕业在烧伤科工作,一个烧伤病人的面颈部非常肿胀,如果不行气管切开术,病人很快会发生呼吸困难而导致生命危险。由于病人颈部已非常肿胀,手术时解剖会很模糊,手术台上随时可能发生窒息或气道痉挛,这样的手术解剖如同要在很短时间内从沙砾堆里找出一粒“救心丸”,气管切开术本身失败率很高,失败则意味着病人失去生命。

刚刚毕业的我还从来没有做过这样的手术,谁会带我这个新手做呢?这时站在一边的史济湘教授(中国现代烧伤医学的奠基人之一)说:“今天由我来带这位年轻医生做。”史教授沉稳地站在手术台前,一层一层解剖,一层一层分离,我站在他对面做助手,可以清晰地听到他轻轻的呼吸声。正是他的担当,让我这个新手第一次进行气管切开,更让我知道做医生不但要在关键时刻拿出技术,更要在危急时刻勇于担当。

2007年的一天下午,我被紧急呼唤到病房,而病床上躺着的是史济湘教授,老人呼吸已经非常急促,心率渐渐变慢,病情也已非常危险。这时我被指派与毛恩强教授一起为史教授做气管切开。面对前辈,我心中难免发怵,但片刻迟疑后,我脑海中立马涌现出当年的那场抢救中史教授勇于担当的场景。

“今天应该我上了。”抛开犹豫,短短的10分钟里四周特别安静,今天我还能清晰记得史教授气管被打开时的声音。这种医学的担当之力通过瑞金老一代言传身教,传到了后辈身上。

回顾医路历程,感怀万千,但有一点我很坚定——医学是这样一些人从事的事业,他们可能不是最聪明的、也可能不够健壮,但必定是非常有担当的一群人。

(光明日报记者金振娅、崔兴毅采访整理)

只有拥有仁心,医者才能去深切体会患者的痛苦,从而感同身受,去宽慰、安抚患者

与成功的喜悦相比,缺憾更为刻骨铭心

北京大学人民医院泌尿外科主任 徐涛

一名医生的成长,少不了成千上万名患者的那一句:“医生,我应该如何治疗?”临床诊治不同于其他职业,虽然都是“手工活”,但却不可以翻修、不可以出次品、不能靠“三包”来做质控。

医学发展的局限性让我们对生命和疾病仍然所知甚少,不正确的判断、不完美的决策不可避免地时时出现在职业生涯的每个阶段。因此,回头望去,深深印在记忆中的往往不是春风得意的妙手回春,而是遗憾和惋惜——因为它们的主角是生命和健康,所以,与成功的喜悦相比,有时缺憾更为刻骨铭心。

20多年前,我有一个患者是位儒雅学者,家人也全都是让人肃然起敬的文人雅士。接受一个中等手术后卧床3天,一切恢复良好。第4天,我们去床旁查房,告诉他可以下地行走了。大家扶着兴致勃勃的病人下了床,只见他只走了两步就突发晕厥倒下,呼吸心跳骤停——急性肺栓塞,一种少见而致命的并发症。经过一阵紧张的抢救,仍然回天乏术。就这样,转瞬间一个鲜活的生命戛然而止,刚才还谈笑风生的老人撒手人寰。这是我第一次经历什么是猝不及防、毫无预期。在推送逝者离开病房的时候,他的夫人回头,眼含着泪,跟我说了唯一一句话:“怎么会这样,他那么信任你。”

那场景、那眼神、那句话,深深烙在我心里,这是一个医生刻骨铭心的职业体验。它时时浮现在我眼前,当我偶尔沉醉于这职业“固有的光芒”而飘飘然的时候,它总让我羞愧不已,于是重归战战兢兢、如临深渊的状态。

医者面对的是生命,经手的是健康。只有拥有仁心,医者才能去深切体会患者的痛苦,从而感同身受,去宽慰、安抚患者。一代名医张孝骞曾言:“病人以性命相托,我们怎能不诚惶诚恐,如临深渊,如履薄冰”。一辈子能看多少病人?这个问题我难以回答。但我能肯定的是,看过成千上万的病人后,医者仁心自会流露。

(光明日报记者崔兴毅采访整理)

患者的理解、信任是医生心中的点点萤光

有温度的医者,心有阳光自然灿烂

中山大学附属第六医院消化内科主任医师 郅敏

如今,我的思绪还是经常回到那个场景……2020年年初准备出征武汉抗击疫情,在家里,爱人亲手帮我剪掉留了25年的长发,身旁是大儿子默默流淌的倔强泪水和小儿子稚嫩的哭喊声。

刚到武汉时,有一天上凌晨班,一个重症患者因为缺氧十分狂躁,他像溺水了一样拼命呼救挣扎,抓掉了氧气面罩,我赶紧跑过去将面罩盖回他的面部,并安抚他。其实近距离接触这样的患者还是挺危险的,因为我们的防护用具很容易被他们扯掉,但当时只有一个想法,就是赶紧救人。交班的时候,这个患者血氧平稳,状态也比较安静,当时还心想,总算救回来了,可第二天上班的时候,患者的肌酐一下子增高,炎症风暴爆发,全力抢救下,患者还是离开了人世。那一瞬间,我感到非常无助。

压力并不能压倒我们,对于新冠肺炎的治疗,我们发挥消化内科的专长,为患者进行肠内营养的补充,把自己带去的营养粉冲调给患者喝,我们发现这样的“营养补给”是有效的。病房里的重症患者一个个逐渐好转了,他们说得最多的就是“谢谢你们”“谢谢你们来”……这给予了我们持续的动力。

这些年,随着接诊患者的增加,我也一直在思考怎么样才能将临床医疗做得更好。我始终记得我的老师,前任中华医学会消化病分会炎症性肠病(IBD)学组组长胡品津教授对我的教诲:“每个IBD患者都有一段辛酸史,背负着无法治愈的宿命,在痛苦中挣扎彷徨。”

我记得有一位六年级小学生,就诊时已高热腹痛,急诊B超发现腹腔内的肠内瘘和腹腔脓肿,脓和肠子粘在一起,分辨不出,只能急诊手术行小肠永久造口术。我生气地质问家长:“为什么不早点带孩子去医院?”“每次孩子腹痛我们都送医院了,但是当地医生说是急性肠炎就给孩子打消炎针,过段时间痛了送到医院又做同样的治疗,直到这次到这才发现疾病真凶是克罗恩病。”家长委屈地回应。而这一切,原本是可以通过早期发现并用药来保证生活质量的。这也让我认识到加强对基层医生的培训至关重要。

行医之路,道阻且长。患者的理解、信任是医生心中的点点萤光,照亮我们前行道路,坚定我们前行的信心。作为医者,我们的知识、技术、能力将是患者坚定的依靠,在病魔来袭时,为他们驱赶病痛,守护健康。

(光明日报记者崔兴毅采访整理)

你的疾病我们担忧,你的病痛我们感同身受

无论怎样,不放弃任何一个患者

中南大学湘雅二医院国际医疗部主治医师 刘婵

读了八年书,行了八年医,始终铭记开学第一天,在操场上庄严宣誓:“健康所系,性命相托……我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。理想是丰满的,但现实是骨感的,真正披上白衣战袍,才发现并不是每一次治疗都可以药到病除,有时候不得不直面治疗上的无能为力,临终患者生命的消逝和家属的悲痛欲绝。

5月中旬,病房收治了一位65岁男性患者,3年前确诊肺癌,做了手术及术后放化疗,1年前肿瘤复发。此次因黄疸在肝病科住院,发现肿瘤多发转移并上消化道梗阻,肝胆管留置引流管缓解黄疸,患者禁食状态,上腹胀痛难忍,肝病科劝家属放弃。

后来,患者来到我们这里,初次见面患者便说:“医生,我知道我活不久了,能不能减轻我的痛苦,我痛到想要了断。”为患者留置胃管进行胃肠减压,把引流液抽干净、冲洗,患者腹痛明显减轻,睡了个安稳觉。生命体征平稳了,就着手延长生命、改善生活质量。

有一天查房时,患者对我说:“医生,我已经20多天没有吃东西了,我曾经是个美食爱好者,今天口里含了一小片西瓜,真是人间美味。如果我走之前还能吃点东西,也就死而无憾了。”

我说:“可以考虑做个手术,胃空肠吻合,如果成功了就可以拔胃管经口吃东西、吃药,但这个手术救不了命,围术期很痛苦,您也有可能抗不过去,下不了手术台。”

此时,患者和家属强烈要求积极手术。做还是不做?我爱人是外科医生,并不赞同我的想法,他说,这个手术本身没有难度,手术成功不会延长患者生命,还可能惹上纠纷。但我觉得,病人渴望提高生活质量,是对我们的信任,为他博取希望是医生的责任。

术前一晚,我陪患者聊了很久,本来想疏导他的情绪,反而被他温暖了内心。他对我说:“我是被病魔判了死刑的人,感谢你们一直没有放弃我。”患者很坚强,度过了手术期,术后康复,开始吃药、吃饭,平稳以后出院,每月回访,转移的癌灶还在进展,患者依旧努力前行,乐观平静。

德不近佛者不可以为医。我想,我对得起这一身白衣战袍和许下的诺言——你的疾病我们担忧,你的病痛我们感同身受。

(光明日报记者崔兴毅采访整理)

陪伴每一份难抑的孤独,抚平每一个痛楚的创伤

将从医的初心化作挺身而出的动力

南京市第一医院神经内科主治医师 刘宇恺

7月20日南京疫情暴发,在医院号召下,我作为内科医生,与另外77名同事一起来到南京市公卫医疗中心整建制托管隔离病房。这次肆虐的新冠病毒是德尔塔变异毒株,具有更强的传播性,因此很多病人都是以家庭为单位,病房里也有了很多小患者。

疫情刚开始时,有位家长抱着孩子出门,遇到邻居(后来确诊)并闲聊了几分钟,因忘记戴儿童口罩,这位不到两岁的小男孩(小名棋棋)被传染了。

“42床的小朋友好可怜,才两岁就离开爸妈。”

“听说入院当天妈妈哭得不行,现在每隔一小时就要打个电话问情况。”

因为父母不在身边,护士们便轮流当起了棋棋的专职妈妈。刚离开父母的棋棋无论怎么逗都不肯吃饭,只能喝些奶粉。棋棋也不愿说话,每天只是紧紧缩在护士怀里,把头深深地埋在她们的肩头。一个高个子年轻护士接手时,他会叫一声“妈妈”,这位还未结婚的护士经常给他唱歌,戴着口罩看不清面容,也许是身型上像他的母亲吧。

就在大家都在担心的时候,一天值班,我突然看见棋棋牵着一个小姑娘的手从护士站前走过。小女孩比他高出一个头,穿着粉白色的连衣裙,一头齐肩的长发上戴着一只红色白点的蝴蝶结。棋棋像变了个人似的,小小的脸上洋溢出兴奋、快乐的神采。

我惊讶而又欣喜地走出护士站,内心充满了对棋棋变化的喜悦。同事说,小朋友三岁前的经历可能进入潜意识中影响一生。对于棋棋来说,在他未来的潜意识里,会不会记得那些日夜守护在身边的白色身影,以及这鲜艳的蝴蝶结?

让忧伤的小脸再次露出无忧无虑的笑容,不正是我当初投身医疗事业的初心么?这份初心可以化作社会需要时挺身而出的动力,可以化作面对恐惧时知难而上的勇气,可以化作疲劳困倦时坚持到底的决心,可以让更多的棋棋绽放出笑容,早日回到父母身边。作为医生,也许无法抹去两岁幼童离开父母的悲伤,无法避免病毒对瘦弱身体的侵害,但可以尽力呵护每一颗幼小的心灵,陪伴每一份难抑的孤独,抚平每一个痛楚的创伤。

(光明日报记者崔兴毅采访整理)

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