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「李远红」基础碳水化合物计数法 –—一种帮助你控制血糖的方法
中国临床营养网(lcyycc)
作者介绍
李远红
广东省人民医院营养主治医师
门诊:每周三上午
负责老年病研究所内分泌科、心内科、肾内科及消化科病区的营养会诊
熟悉各类疾病的营养治疗,擅长:糖尿病、慢性肾功能不全、心血管病、脑血管意外置留鼻胃管管饲、胃造瘘术后等患者的营养治疗和咨询
科室电话:020—83827812转10077
基础碳水化合物计数法
——一种帮助你控制血糖的方法
文章来源:《粤营养越健康》
已授权《中国临床营养网》转载
目前我们使用糖尿病食物交换份法有两种:食物热量交换份和食物碳水化合物交换份,前者是以能量为交换单位,每一类食物含有相同的热量,即90千卡/份,后者以碳水化合物为交换份,每一类食物含有碳水化合物数量相同,只是每份的食物的重量不同,同一类的食物可以彼此交换。
一、什么是碳水化合物计数法?
碳水化合物计数法,是一种计算一日正餐和点心中的碳水化合物克数。通过平均分配一天各餐中含有碳水化合物的食物,把所有含碳水化合物的食物,按食物的种类,将含有15克碳水化合物的食物数量作为一份“碳水化合物交换份”,据此可以进行同类食物的代换。
二、使用碳水化合物计数法的膳食原则
1. 摄入多种多样的健康、营养食物;
2. 摄入适量蛋白质,减少脂肪摄入量;
3. 碳水化合物的摄入量要与胰岛素用量及锻炼水平相平衡。
三、为什么只计算碳水化合物?
食物中含有碳水化合物、蛋白质、脂肪等。为什么只计算碳水化合物的含量呢?因为食物的排空速度,脂肪最慢,碳水化合物最快,蛋白质介于两者之间。碳水化合物进入体内1小时,大约90%可以转化成血糖,并且快速吸收入血。与之相反,蛋白质和脂肪进入体内,大约40-50%和10%转化成葡萄糖,并且这种转化速度非常缓慢。
糖尿病患者的蛋白质摄入量通常不超过总能量20%,如果大量摄入蛋白质,它会影响餐后3-4小时的血糖。高蛋白的食物伴随着高脂肪摄入,虽然脂肪影响血糖很少,但是脂肪摄入量过高,容易总能量摄入超标,增加冠心病的风险,要限制高脂肪的食物。
四、如何通过基本碳水化合物计算法去控制糖尿病?
1. 对糖尿病人而言,健康的饮食不仅仅是计算碳水化合物的摄入量,同时保证食物多样性。
2. 膳食中含碳水化合物的食物。
含有碳水化合物食物:包括谷类及淀粉类蔬菜、水果和部分非淀粉类的蔬菜、豆类、奶类和奶类替代品、含糖食物及加工的食品。
1份碳水化合物的营养成分表
肉类和替代品、脂肪含有极少碳水化合物
1份碳水化合物的营养成分表
3. 设定碳水化合物的目标:通过您的营养师,根据年龄、身高、体重及体力活动情况,给予合适的食物份量,并设定每餐和每次小食的碳水化合物目标分量及碳水化合物数量。
4. 计算碳水化合物的量:使用量杯和食物称,精确记录食物和饮品的份量。通过查看食品包裝上的食物标签、讲解食物成份含量的书籍、餐厅提供的食物营养成分资讯及网站等,记录食品和饮品中有多少克碳水化合物。
5. 检查碳水化合物对血糖的影响:监测血糖情况,在营养师指导下,对血糖过高或过低时作出调整。
碳水化合物交换份计算举例(1400千卡食谱)
膳食中提供能量1400千卡,碳水化合物197克(占总能量50%),蛋白质70克(占总能量20%),脂肪46克(占总能量30%)。
糖尿病的膳食不仅要关注碳水化合物,还要关注食物血糖生成指数及血糖生成负荷。链接:最新食物血糖生成指数表,食物血糖生成负荷。
参考文献:
1. 营养诊疗学第13版
2. 中国膳食指南2016
3. 糖尿病饮食控制新方法碳水化合物计数指南
《中国临床营养网》编辑部
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