“十四五”第一年，健康生活基本建设走在路上，审议十四五全民健康规划

加强应急医用物资保障体系建设，提高国家应急医疗救治系统韧性

作者：林跃勤（中国社会科学院大学政府管理学院教授）

国家“十四五”规划提出“全面推进健康中国建设”，即要构建强大的公共卫生体系，也要深化医药卫生体制改革。其中，建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，是提高我国应对突发公共卫生事件能力的重要举措。不同于一般应急物资，应急医用物资，特别是药品、医疗器械等关键救治物资的短缺或延迟供应，会造成患者救治不及时的严重后果。因此，应急医用物资保障体系建设，是国家公共卫生应急物资储备体系建设重要内容。在紧急情况下，是否能够及时提供足够的应急医用物资，是应对重大突发公共卫生事件的关键，亦是应急医疗救治系统韧性的集中体现。

重大传染病发生后，患者医疗救治需求在短时间内快速增长，若能确保医疗救治资源，特别是救治重症病例的医疗资源不被挤兑，就可以降低患者的病死率。可见，面对重大传染病，特别是在没有疫苗和特效药之前，采取科学合理的防控救治物资配置策略，确保医疗救治物资不被挤兑，是成功控制疫情的关键和必然选择。而我国当前的医用物资建设还存在诸多薄弱环节，还不能全面、全过程地有效满足突发情况下的长时间大规模需求。因此，如何根据重大传染病发生发展特征，科学合理地配置医用物资，发挥有限物资的最大效用，具有重要实践和理论意义。

大规模应急医用物资配置的科学决策必须突破如下两对基本矛盾：一是科学决策与疫情发展的极大不确定性之间的矛盾。重大传染病疫情的发展具有极大的不确定性，只有根据有限的信息，对疫情发展进行预测，而预测结果也具有不确定性，且相关决策信息也是不充分的，这给应急医用物资配置的科学决策带来巨大的挑战。二是医用物资有限供应和长期持续的巨大需求之间的矛盾。随着疫情的扩散和暴发，患者数量在很短的时间内快速增加且维持几个月甚至几年，救治患者所需的医用物资也随之快速增多，然而现有的医用物资储备和新增的医用物资供应，往往无法满足快速增长的需求。因此，要综合考虑不确定性、 信息不充分性、医疗资源有限性等，以尽可能确保医疗资源不被挤兑为基本前提，系统研究大规模应急医用物资配置策略及其优化方法，以在重大疫情应对中，制定兼具科学性、实用性和可靠性的应急医用物资配置方案。

《大规模应急医用物资配置策略及其优化研究》一书，正是针对上述两对基本矛盾，开展相关研究。全书分为四个部分，对应四篇，第一篇为策略基础篇，提出了应急医用物资配置存在的七大核心问题：需求时变问题、供需适配问题、风险均衡问题、多阶段协同配置问题、全球多方供应网络协同问题和实物储备与产能储备问题；同时，提出了三大配置策略，包括大规模应急医用物资的风险均衡配置策略、多阶段协同配置策略和全球多方协同配置策略，以及针对应急医用物资储备问题的政府—企业能力期权合作的应急医用物资联合储备策略。第二篇为策略优化篇，综合应用应急管理、流行病学、贝叶斯分析和计算机科学等理论和方法，分别建立了确定环境下、信息刷新下的均衡配置策略优化决策方法、多阶段协同配置策略优化决策方法、全球多方供应协同配置策略优化决策方法，并应用博弈论和能力期权契约理论，建立政府—企业能力期权合作下的应急医用物资联合储备策略优化方法。第三篇为策略应用篇，主要开展了重大突发公共事件的应用仿真分析与实证研究，进一步验证相关策略及其优化模型的科学性、可靠性和实用性。第四篇为策略启示篇，提出提高重大突发公共事件大规模应急医用物资配置能力的管理启示和健全重大突发公共事件大规模应急医用物资配置体系的对策建议。该著作融合了多篇发表在国内外重要期刊论文的研究成果，达到了国际先进水平。

该著作提出的三个重大突发公共事件大规模应急医用物资配置策略，可以丰富和拓展传统应急物资配置领域的研究范畴；同时，作者综合应用Bayes分析、随机规划、期权契约等，构建了一套新的大规模应急医用物资精准配置策略优化方法，扩大了这些新理论、新方法在该领域的应用，也促进了这些理论方法在学科交叉融合中的发展；而且，这些优化决策方法，可以为国家应急决策支持系统的开发提供支持。我很乐意为读者推荐这部著作，希望叶永教授继续深耕应急管理研究，从应急医疗角度为健康中国建设出谋划策，贡献力量。

来源： 光明网-学术频道