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什么是开窍药， 1、麝香

开窍药
开窍芳香多走窜，

开窍醒神细辨观。

麝香苏和安息香，

冰片蟾酥与石菖。

注：开窍药辛香走窜，能开窍醒神，对心窍被阻、清窍被蒙导致的神明内闭、神识昏迷、人事不醒及温热邪陷心包、痰浊蒙蔽清窍所致的神昏谵语、惊风、癫痫、中风猝然昏厥、痉挛抽搐等症，是急救中的治标之品。此类药物有：麝香、安息香、冰片、蟾酥、石菖蒲。因其易于挥发，故多不能入煎剂，以宜入丸散剂服用，且耗正气，不宜久用。

1． 麝香

开窍醒神取麝香，

闭证神昏功效良。

活血祛瘀疗痹痛，

疮疡瘰疬跌打伤。

【注释】麝香开窍醒神，治疗闭证神昏；血瘀痹痛；疮疡、瘰疬，跌打损伤等病症。

【按语】麝香辛，温。归心、脾经。具有开窍醒神，活血通经，消肿止痛的功效。临床用于：

1．闭证神昏。麝香辛温，气极香，走窜之性甚烈，有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用，为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏，无论寒闭、热闭，用之皆效。用治温病热陷心包，痰热蒙蔽心窍，小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏，常配伍牛黄、冰片、朱砂等，组成凉开之剂，如安宫牛黄丸、至宝丹等；因其性温，故寒闭证尤宜，治中风卒昏，中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿阻闭气机，蒙蔽神明之寒闭神昏，常配伍苏合香、檀香、安息香等药，组成温开之剂，如苏合香丸。

2．疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛。本品辛香行散，有良好的活血散结，消肿止痛作用，用治上述诸症，内服、外用均有良效。用治疮疡肿毒，常与雄黄、乳香、没药同用，如醒消丸，也可与牛黄、乳香、没药同用，如牛黄醒消丸；用治咽喉肿痛，可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍，如六神丸。

3．血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛，头痛，跌打损伤，风寒湿痹。本品辛香，开通走窜，可行血中之瘀滞，开经络之壅遏，而具活血通经、止痛之效。用治血瘀经闭证，常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用；若癥瘕痞块等血瘀重证，可与水蛭、虻虫、三棱等配伍，如化癥回生丹；本品开心脉，祛瘀滞，为治心腹暴痛之佳品，常配伍木香、桃仁等，如麝香汤；治偏正头痛，日久不愈者，常与赤芍、川芎、桃仁等合用，如通窍活血汤；麝香又为伤科要药，善于活血祛瘀、消肿止痛，治跌仆肿痛、骨折扭挫，不论内服，外用均有良效，常与乳香、没药、红花等配伍，如七厘散、八厘散；用治风寒湿痹证疼痛，顽固不愈者，可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。

4． 难产，死胎，胞衣不下。本品活血通经，辛香走窜，力达胞宫，有催生下胎之效。治难产、死胎等，常与肉桂配伍，如香桂散（《张氏医通》）；亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用，葱汁为丸，外用取效，如堕胎丸。

使用注意：孕妇禁用。
药理研究：麝香对中枢神经系统的作用是双向性的，小剂量兴奋，大剂量则抑制，增强中枢神经系统的耐缺氧能力，改善脑循环；麝香具有明显的强心作用，能兴奋心脏，增加心脏收缩振幅，增强心肌功能；麝香对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用；麝香有一定的抗炎作用，其抗炎作用与氢化可的松相似；麝香对子宫有明显兴奋、增强宫缩作用，尤对在体妊娠子宫更为敏感，对非妊娠子宫的兴奋发生较慢，但作用持久，麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度，并有抗着床和抗早孕作用，且随孕期延长，抗孕作用更趋显著；本品对人体肿瘤细胞有抑制作用，浓度大则作用强，对小鼠艾氏腹水癌细胞和肉瘤S180细胞有杀灭作用。