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西安市总计汇报本地诊断病案2017例 停留工作人员可有标准离市,

时间:2023-10-08 15:23:00 来源: 浏览:

西安资讯:通过率90%!医保门诊慢性病补助资格认定通关秘籍


一、申报要求

申请门诊慢性病补助资格认定,应按所在单位人资部门通知的时间集中办理,并须提交下列资料:

1.本人近期一寸免冠照片2张;

2.身份证复印件1份(正、反面印在一张A4纸上);

3.申报病种住院病案复印件,其中必须包括二级以上医院近期住院病案至少一次

4.医院诊断证明书复印件(必须与所提供的住院病案相对应);

5.门诊病历或门诊抢救病历复印件1份(如有则提供);

6.相关检查报告单、化验单的复印件1份(如有则提供);

7.《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表》(一式两联,一般要求向所在单位提交资料时现场填写)。


二、注意事项

1.审核是非常严格的,一定要认真对待,严格对照认定标准有针对性的准备资料。

这里给大家举个实际例子,按照西安市医保经办机构公布的资料,高血压二期的鉴定标准是:

(1)限50周岁以上人群;

(2)不同日三次以上血压监测或24小时血压监控,收缩压》=140 ,舒张压》=90;

(3)必须出现脑血管意外或高血压脑病、左心衰竭、肾脏功能衰竭、眼底出血渗出或乳头水肿,这4种症状中的一种 。

由此可见,慢性病资格认定的标准是非常明确的,很多人申请了很多次总是通过不了,很大可能是因为提供的病案资料所记载的病情未达到认定标准。所以,这里建议大家,在申请认定前一定要仔细查阅认定标准,特别是认定标准中包含明确指标和症状的,一定要有针对的提交诊断或检查结果,争取一次通过。

注:各病种具体认定标准请点击文末“了解更多”查阅

2.门诊慢性病资格认定一次只能申报一个病种。所以千万别看哪个补助标准高就报哪个,而是建议选相关资料更完善的那个病种去申报,重在提高认定通过率。

3.资格认定个人提交的资料必须是医保定点医院出具的,并且资料中至少包含一份是近期在二级以上医院治疗的病案。这一条前面已经提过,在这里再次强调是按照我们的经验,确实有很多人因为忽略了这个要求,没有通过认定,浪费了宝贵的补助机会。

4.所有申报资料仅需报送复印件,且所报送资料不再退还。千万不要图省事一次把原件报出去了,万一没通过,重新申报的时候再准备资料的时候会很麻烦。

5.门诊慢性病补助资格有效期为两年,即被认定资格的当年和次年。已经获得医保经办机构资格认定且认定满两年的人员,应按通知办理复审认定(根据西安市2019年底最新规定,大部分常见病种已不再要求全面复审)。


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