卡五星，胡了！十堰一男子太过激动引爆“人体炸弹”

你喜欢熬夜打牌吗？

你容易情绪激动吗？

你酷爱洗冷水澡吗？

如有上述习惯

你可得注意了！

近日，前脚胡牌的大爷

突然昏厥被送进急诊

后脚洗冷水澡的大叔

胸痛难忍住进ICU

一位47岁的中年人、一位78岁的老人

为何会突然发病

原来，这都是主动脉夹层在作祟！

预防这个“人体炸弹”

及时预防才是王道

胡把卡五星兴奋过度昏厥倒地

“卡五星胡了！哎哟——”近日，郧阳区78岁的张大爷突然昏厥，把周围前来吊唁张大爷亲家的乡亲吓了一跳。

“快快快，快打120！”亲友们急忙拨通120急救电话，不久后将张大爷送上救护车。

经当地医院检查发现，张大爷是由于胡牌后情绪过于激动，导致心脏主动脉内膜出现破口，主动脉内的血液通过撕裂的破裂口进入动脉管壁内，并且将主动脉壁撕裂成两层，最终被诊断为Ⅲ型主动脉夹层。

当地医院立即将张大爷转至国药东风总医院紧急抢救，他才堪堪保住性命。

心胸·大血管外科主任刘伟解释到，作为一种危急且致命的急性胸痛疾病，主动脉夹层在冬季高发，特别是有高血压病史的中老年人，一不小就容易中招。一旦主动脉血管壁撕裂，破裂导致大出血，随时可能会直接猝死，在48小时内的死亡率高达50%。

洗个冷水澡激发主动脉夹层破裂

无独有偶，11月17日凌晨3点多，刘先生与一群朋友吃宵夜，一晚上他们推杯换盏好不快活，酒足饭饱后，刘先生回到家中，稍作休息后他摇摇晃晃地来到浴室洗澡。

由于当时十堰连日阴天，家里的太阳能热水器温度不高，洗澡的水温偏低，刘先生醉意渐浓并未在意，洗着洗着却发现胸口越来越疼，这让一直有高血压病史的刘先生产生了警惕。他急忙从浴室中出来吃药，休息片刻后，疼痛却并未缓解，反而愈演愈烈。这时，刘先生的家人们发现了他的异常，急忙将他送往国药东风总医院急诊科。

“医生，医生，快帮忙看看，我老公胸口疼得不行！”11月17日凌晨5点多，一阵呼喊在国药东风总医院急诊科门前响起。

急诊科医生闻声迅速走到患者面前查看情况，医生依据患者高血压病史及胸痛描述，高度怀疑其爆发急性主动脉夹层，随后的胸部CT结果也证实了急诊医生的想法。急诊医生立马将他转到了ICU病房，经CTA检查，刘先生被确诊为Ⅰ型主动脉夹层。

“拆弹专家”8小时奋战“排雷”

入院时，刘先生的病情就十分危急，因其自身还患有高血压3级，病情来势汹汹。家属看到躺在ICU病床上的刘先生感到万分焦急，不停地询问医生该怎么治疗。在ICU病房监护期间，ICU、心胸·大血管外科、麻醉科、医学影像部等多学科团队就患者病情展开深入讨论，最终确定了为患者开展升主动脉置换+主动脉弓全弓置换+降主动脉象鼻支架植入术。

据悉，这类手术是国际上公认的治疗该疾病的标准术式，国药东风总医院已常规开展该术式，手术时长一般控制在8-10小时，最快的一例仅6小时，位于国内先进水平。加之患者家属非常了解、信任医院的技术水平，毫不迟疑地同意了医生的手术安排。

经过充分的术前准备后，历时8小时30分钟，心胸·大血管外科手术团队顺利完成手术。术后2小时，刘先生就已从昏迷中苏醒；术后第2天，他已经可以拔管，进行自主呼吸；术后第5日，由ICU转入普通病房，目前恢复情况良好。

那么

主动脉夹层是如何形成的？

哪些情况会诱发主动脉夹层？

如何预防主动脉夹层？

国药东风总医院心胸·大血管外科

将为您一一解答

主动脉夹层是怎么形成的？

刘伟介绍，主动脉作为人体最粗大的一根血管运输通道，它的管壁实际上是一种类似“三合板”的多层结构，分内膜、中膜和外膜三层，当主动脉内膜出现破损，高速流动的血液冲击进入中膜，形成的异常官腔结构情况就叫做主动脉夹层。对于主动脉夹层的高危人群，临近冬日尤其要注意预防该项疾病的发生。

什么样情况会诱发主动脉夹层？

“病情凶险、缺少床位……他跨越百里只为寻求一线生机”

“48小时死亡率50%，被称为“人体炸弹”，这种病太可怕了！”

“突发！身体里的“定时炸弹”爆发，医生竭力救助跑赢死神！”

……

此前，国药东风总医院已多次科普过这个凶险的“人体炸弹”。据研究表明，主动脉夹层患者趋于年轻化，除家族遗传因素外，高血压病、吸烟、饮酒等都是主动脉夹层的诱因。此外，情绪激动、熬夜、外伤、高危妊娠等也可引发主动脉夹层。

据了解，目前国药东风总医院抢救过的最年轻的主动脉夹层患者年仅23岁。

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主动脉夹层的表现是什么？

1、疼痛，主要症状，常呈撕裂样或刀割样持续性难以忍受的锐痛，A型夹层常表现为前胸痛或背痛，B型夹层常表现为背痛或腹痛。部分患者可无疼痛症状。

2、血压异常，主要体征，四肢血压相差较大。50.1%~75.9%为高血压，但也有部分患者表现为低血压，常需测量双侧血压。

如何预防主动脉夹层？

由于引起主动脉夹层的因素较多，最主要的危险因素就是高血压，高血压会导致主动脉中膜发生退行性改变，使其弹力纤维减少断裂以及平滑肌细胞减少中磨扁薄扁术动脉第一个层间的粘合力降低，从而容易形成夹层中。

在日常生活中需要注意：

1、高血压患者定期监测血压，规律服药，控制血压，定期复查；

2、注意天气变化，避免受凉，预防感冒咳嗽；

3、戒烟、戒酒，保持作息规律，避免劳累、情绪激动；

4、低盐低脂饮食，多食水果蔬菜等高维生素、易消化食物，避免暴饮暴食；

5、中老年人群应定期体检，发现问题及时就医。

主动脉夹层虽危险

​但积极预防可有效降低其发病率

​刘伟主任提醒市民朋友们

​在日常生活中

​如果突然出现剧烈的撕裂样疼痛

​难以控制的高血压、心衰、晕厥等

​要立刻到医院就医，不可拖延