天津市奥密克戎中小学生病案散播链上已经有15人 14人为因素少年儿童，

时间：2023-10-07 09:50:24 来源：浏览：

战胜自己，用科学证据打消顾虑，聚焦重症清零，赢得防疫最终胜利

时间过得真快，距离正式报道第1例新冠肺炎病例，已经过去了整整3年。这3年，恐惧、焦虑、压抑、迷茫，伴随着大家，心酸自知，不必多言。前天，当台上的发言者，集体摘下口罩，宣布立即解除封控管制措施的时候，很多人竟然不敢相信。天天盼、时时盼，盼来了这一刻，发疯似地喊出一声，终于解封了。可是，顾虑也接踵而来，奥密克戎还在变异吗？会不会变得更厉害？感染后，会留下后遗症吗？以后的日子会是什么样？会不会出现反弹和医疗挤兑？如果感染者大幅增加，会不会再次封控？好吧，让咱们用科研结论和数据，回答疑问。

新型冠状病毒的奥密克戎变异株，第1个确诊病例的标本采集日期，是2021年11月9日，11月24日被世界卫生组织正式命名，并且列为需要高度关注的变异株。1个月以后，截止12月22日，这种变异株，就传播到了110个国家和地区。目前，已经有超过500个亚系的变体在传播，不过，没有1个被正式确认为值得关注的突变株VOC。因为，这些亚系的共同特点是，主要在上呼吸道内复制，因此，具有高度的传播性，但是，致病性大幅下降，大部分感染者，只有轻微症状，或者没有自觉症状，同时，也使得病毒更容易形成免疫逃逸，打过疫苗和加强针的人，可能会感染，甚至，有些人刚经历第1次感染，又会发生再次感染。

奥密克戎变异株的特点，是经过实证研究的。2022年11月，美国国家过敏与传染病研究所的团队，在《科学》系列的《进展》分册上发表了1篇论文。研究表明，在恒河猴动物模型中，通过鼻拭子测试、支气管细胞采样、肺组织细胞采样，结果显示，感染奥密克戎BA.1和BA.2的恒河猴，体内病毒载量显著降低，从呼吸道症状来看，感染德尔塔毒株，症状持续6天，而感染奥密克戎BA.1和BA.2，症状持续不足1天。由此说明，奥密克戎变异株的致病力，出现了指数级别的下降，而且，主要局限于上呼吸道。这项研究的结论告诉大家，也促使指挥者及各路人马思考，咱们现在的防疫，在防什么？目标是啥？是病毒扩散？是上呼吸道感染？还是肺炎？

咱们再来看看流行病学的数据吧。自2022年8月7日起，至2022年11月26日，咱们这儿总计统计报告的感染者为542507人，其中，重症119人，正在住院治疗的重症患者109人，期间累计死亡7例，死亡患者中，年纪最小的81岁，年纪最大的91岁，而且，均为严重的基础疾病患者。就是说，即使感染奥密克戎，也不是死亡的主要原因，甚至，不是主要诱因。比如，11月23日去世的女性患者，年龄87岁，入院时的诊断是心功能不全、房颤、射频消融术后、心脏起搏器植入术后、肾功能不全、高钾血症、细菌性肺炎、呼吸衰竭、高血压，入院第2天时，专家会诊的意见是，患者合并新型冠状病毒肺炎轻型。患者的最终死亡原因，是房颤导致的心力衰竭加重。奥密克戎，在这例病案中，连3号配角都算不上。

咱们再来看看后遗症的问题。后遗症的医学定义是，患者在恢复期结束后，某些器官的功能，长期未能恢复正常。新冠后遗症，目前属于观察性结论，也被称为长新冠，患者自诉的表现，主要是临床表现持续时间较长、胸闷、咳嗽、疲劳、肌肉酸痛、味觉或嗅觉丧失、记忆力下降、关节疼痛等。美国的1项调查表明，2021年2月至2022年6月，16091位症状较严重的就诊者中，约15%报告了后遗症状。特点是，报告后遗症者，主要集中在高收入、城市居住、白人、女性中，接种疫苗以后及奥密克戎变异株流行期间，后遗症风险明显降低。

经过相关荟萃分析后，研究者认为，所谓新冠后遗症的产生，主要来自这样几个方面。第1，是重症患者使用多种药物，甚至，使用大量激素，由此产生药源性后遗症。第2，因为重症肺炎，经历了吸氧、插管等治疗，产生医源性后遗症。第3，由于焦虑和压力，产生心因性后遗症。第4，感染后，激活了体内的其他病毒，产生相关症状。第5，真实的新冠后遗症，比如，由于炎症损伤，造成味觉或嗅觉暂时丧失。有些喜欢辩论的朋友可能会说，长期封在家里，都疯掉了，还有人受不了跳楼，不算后遗症吗？不算！那些情况叫次生灾害。是相关的不当措施导致的，不是病毒直接带来的。

关于新冠后遗症，2021年10月，世界卫生组织召集专家进行过讨论。当时给出的定义是，症状发生在确诊或疑似感染者中，出现症状后3个月，持续至少2个月，并且不能用其他诊断解释的表现，包括疲劳、呼吸急促、认知功能障碍、以及其他症状，对日常功能产生影响。值得注意的是，当奥密克戎变异株流行之后，所谓后遗症的事儿，就没有再提起，也没有对既往的定义进行过修订。不走肺，多数人症状轻微，甚至没有呼吸道症状，后遗症从哪里呢？

最后，咱们谈谈感想和结论。从科研结论和流行病统计数据来看，奥密克戎变异株与COVID-19原始病株相比，无论是感染特点，还是致病力及其后果，都已经产生本质的区别，因此，已经有专业人员建议，尽快修改疾病名称及诊断标准。事实是，现在流行的病毒株，导致的是类似感冒的上呼吸道感染，而不是肺炎。从这个基础出发，防疫的目标和措施应该与时俱进，个人认为，应该是聚焦重症病例的社会面清零，就是说，让那些因为感染而得病的人及时住进医院，接受专业照顾，有病，就交给大夫，没病，就居家观察。

对于咱们普通百姓而言，坚持戴口罩、勤洗手、少扎堆，家里有老人和孩子者，最好分开房间居住，应该准备抗原检测盒及血氧检测仪，自己、家人、密切接触者中，如果出现呼吸道症状，比如，咳嗽、咽痛，先做抗原检测，并且进行对症处理，如果胸闷、胸痛、血氧饱和度下降，及时呼叫救护。此外，给自己减压、调节情绪，感觉扛不住的时候，就找心理医生聊聊，别憋着。好啦，其他的话可能多余，也不是胆小者敢讲的，就此打住，祝愿大家看开、看清、看透，战胜自己，迎接防疫的最后胜利。

爱谁，就把健康传给谁。