中国香港12至17岁青少年儿童可优先选择预定注射科兴预苗，香港科兴疫苗第三针在哪里打

港大医学院：青少年至少间隔三个月打第二针复必泰 可降低心肌炎风险

2021年7月中旬，一群青少年在香港接种复必泰疫苗后出现急性心肌炎和心包炎。香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）儿童及青少年科学系、药理及药剂学系及内科学系随即展开研究调查。1月25日港大医学院召开线上记者会宣布，研究结果显示：由于接种第一和第二剂复必泰疫苗之间心肌炎的风险差异达 7 倍，只接种一剂复必泰能有效降低有关风险。港大医学院强调，青少年打第二针复必泰应与第一针间隔至少三个月，方可降低心肌炎机会。鉴于Omicron 变种病毒的潜在威胁，港大医学院建议 12 岁或以上的青少年尽快接种第一剂新冠疫苗。

研究显示，截至 2021 年 10 月 18 日，224560 名接种过疫苗的青少年中有 43 人在接种复必泰疫苗后因心肌炎住院，其中 36人是在接种第二剂疫苗后发生（每 10 万人中 22.15 人），其余则发生在第一剂疫苗后（每 10 万人中 3.12 人）。如于接种第一剂复必泰之后三星期后再接种第二剂，接种第二剂后的相对风险估计是第一剂的 7.11 倍。在宣布青少年只接种第一剂复必泰的建议后，有 40167 名青少年暂缓接种第二剂疫苗，估计防止了约 9例心肌炎。

研究还指出，2021 年 6 月 14日至 9 月 4 日期间，香港共 178163 名12-17 岁的市民（49.59%为女性，即 88,357 人）接种了305406 剂复必泰疫苗。33 名青少年在接种疫苗后出现急性心肌炎或心包炎，其中男性 29人（87.88%），女性 4 人（12.12%），年龄中位数为 15.25 岁。大多数（27 宗，即 81.82%）在接种疫苗后出现急性心肌炎或心包炎的个案，是在接受第二剂后出现该情况；而在第一剂后的仅 6 例。这些患者在接受第二剂疫苗后出现急性心肌炎或心包炎情况的中位数时间为两天。所有患者症状轻微。

另一项对照研究以香港 12 岁或以上青少年和成年人为对象。数据显示，截至 2021 年 8 月 2 日，香港共注射了 2291444 剂克尔来福（科兴） 和3496629 剂复必泰，共发生 160 宗心肌炎或心包炎的案例。估算每 100000 剂克尔来福和复必泰，心肌炎或心包炎发病率分别为 0.31 和 0.57 例。与医院对照相比，发现接种复必泰患心肌炎或心包炎的风险（危险对比值 (Odds Ratio) =3.57）比未接种疫苗的个体高约三倍。这种风险主要与第二剂复必泰有关。暂时未有数据显示克尔来福与心肌炎或心包炎存在显著关联。香港大学李嘉诚医学院儿童及青少年科学系临床副教授叶柏强医生指出：“根据其他国家的初步数据显示，青少年接种第二剂与第一剂疫苗的间隔越长，患心肌炎的风险越低。”

深圳卫视直新闻驻港记者提问称：“既然暂时未有数据显示克尔来福（科兴）与心肌炎或心包炎存在显著关联，那么港大医学院是否更加鼓励青少年选择打科兴疫苗？便于尽快打第二针和加强针。”

香港大学李嘉诚医学院药理及药剂学系主任黄志基教授回应指出：“目前关于这项对比研究的数据都是大人的，还没有小朋友的数据。关于心肌炎后遗症方面，科兴的相关数据显示大人里没有，而复必泰的相关数据显示大人里有，开展准确的研究要等小朋友的数据。父母年轻人对于施打何种疫苗都有选择。”黄志基教授强调，如果小朋友要打复必泰，第二针就要等3个月以上再打。

香港大学李嘉诚医学院儿童及青少年科学系临床副教授叶柏强医生补充表示，在中国内地，东南亚国家等青少年中已施打超过1亿科兴疫苗，安全性很高，也没有出现心肌炎等副作用。如果家长对某一种疫苗担心，可选择另一种。