上海市好几家医院门诊完毕闭环 修复健康服务，上海两家医院将恢复正常医疗服务

“很方便，人也少，看病过程很快”，记者直击浦东社区发热诊室接诊现场

为进一步满足广大居民发热就诊需求，浦东新区47家社区卫生服务中心及下设社区卫生服务分中心、社区卫生服务站和村卫生室，共设有发热门诊（哨点）诊室、临时发热诊疗区638间，自12月19日起全部对外开放，其中，所有社区卫生服务中心及分中心的发热诊室周末也提供接诊服务。

社区发热诊室的接诊服务情况如何？记者带你看现场↓

北蔡：建设发热诊区 满足看病需求

“发热患者、新冠确诊患者请往右边走，沿指示牌前往发热诊间就诊。”12月21日上午10点，位于莲园路271号的北蔡社区卫生服务中心入口处，几名护士正在引导前来就诊的居民。

北蔡社区卫生服务中心已经建成3间发热诊间，并根据就诊人流量动态调整开放。北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军表示，考虑到发热患者就诊需求，中心与北蔡镇政府汇报沟通后，在中心东北角一块空地处，加紧建设了一处发热诊区，以满足居民就近就诊、配药的需求。

这处发热诊区外观简单，但功能齐全，预检台、诊疗间、药房、补液室、收费处一应俱全，还配备了一些检验设备，可以进行血常规、尿常规等检测。“原本的发热哨点功能以预检、转诊为主，发现可能感染新冠的病人后，转诊至定点发热门诊就诊，现在政策调整后，我们的发热诊区功能以诊治为主，根据患者症状治疗、配药。”曹亚军说。

12月20日、21日两天，来这里就诊的患者数量明显增多，从之前每天10人左右，上升至百人左右，其中20日接诊80余名患者，21日截至下午4点15分，已经接诊患者136人。不过，北蔡社区卫生服务中心药物储备工作开展得较早，药品供给较为充足。

“一方面我们提前做了药物储备，另一方面现在我们对药物严格把控，严格根据适应症开药，确保已经出现发热、疼痛等症状的患者能够开到药。”曹亚军透露，随着就医高峰过去、药物产能提升，药物也能够得到及时的补给。

此外，北蔡社区卫生服务中心已经进一步畅通与居村委、家庭医生的联络渠道。居家治疗的阳性患者有需求的话，可以联系家庭医生评估病症程度。重症患者可以转诊至医联体上级医院治疗，轻症患者则可以自行前往卫生服务中心，或在志愿者的帮助下配药。

目前，北蔡社区卫生服务中心发热诊间周一至周日全天开放，每天接诊时间为上午8点至11点、下午1点至4点半。中心还开通了两条24小时服务热线，有需要的居民可以随时拨打电话68943352或13918839855寻求帮助。

川沙：实现挂号、诊疗、配药一站式服务

在川沙新镇，镇域内三个社区卫生服务中心与一个分中心都已设置了发热门诊，其余站点和村卫生室也都设置了临时发热留置点，供发热病人在“家门口”就诊。

“体温38.2度，有点发烧，我们专人引导你去发热哨点就诊，朝这边走……”12月21日上午，陆续有患者来到川沙社区卫生服务中心求医问诊。中心的发热门诊由非机动车车棚改建而成，设置了专用出入口，与中心其他空间隔开。

川沙社区卫生服务中心业务副主任奚斌介绍，目前中心设置了两道预检，第一道在中心大门口，由医务人员值守对入院患者进行测温与流调，如患者有发热情况，会安排专人引导至发热门诊就诊。而在门诊大厅入口则是第二道预检环节，工作人员会再次对患者进行体温甄别。

在发热门诊，中心设置了挂号区、接诊区与候诊区，并配备了医护人员，由护士负责挂号、配药，医生负责诊疗，实现了挂号、诊疗、配药一站式服务。

市民何先生这几天体温异常，出现发热症状，当天专程来中心看病配药。他告诉记者，听说社区卫生服务中心有发热门诊可以配药，就过来看下，“这边很方便，人也少，整个看病过程很快，我在这里挂号、就诊，等了一会儿，药都给我送到手上。”

奚斌告诉记者，最近三天镇域内四个发热诊室的就诊患者维持在每天150人次左右，平均每个人就诊时间大概在10—15分钟，总体来说还是比较高效的。“而关于大家关心的药品问题，主要是解热镇痛类的药物比较紧缺，但中心已经加强药品的采购，同时采取了拆零使用，一般开具三天的用量，努力满足更多有需要的患者。”

除了四个发热诊室外，川沙新镇镇域内2个站点和18个村卫生室还设置了临时发热留置点，方便居民就近求医。此外，川沙社区卫生服务中心还为签约患者进行短信推送，同时通过网络平台公布了24小时热线咨询电话，引导轻症感染者来社区卫生服务中心或就近就诊。

奚斌表示，前期中心已对辖区内老年人、孕产妇、新生儿、放化疗患者、血透患者等重点人群进行风险评估，建立了重点人群档案。中心的家庭医生团队也与村居委保持联系，村居委定期将居家治疗的感染者信息推送给家庭医生团队，由家庭医生进行电话随访，主要是针对重点人群给予相应的健康服务，比如居家治疗的建议、同住人如何做好防护以及健康用药等。“特别是当重点人群出现紧急情况时，比如高热不退、基础疾病加重等，我们家庭医生会协助联系医联体医院进行转诊。”

金杨：小小诊室“快接快处”发热患者

在金杨社区卫生服务中心，发热哨点诊室设置在诊疗区域之外，就在中心正门入口右侧，是一个独立的区域，挂号、交费、取药均可闭环完成。“中心已经对发热诊室进行了扩容，目前诊室有两间，尽可能满足社区发热患者的需求。”金杨社区卫生服务中心副主任忻玉荣介绍。

发热患者挂号后，会检测抗原、血氧饱和度。医生结合患者实际症状开出处方。患者缴费后，即可领药回家。12月21日上午10点-11点间，诊室外基本保持约5位患者候诊。8点开诊至上午11时，发热诊室接待患者约50人次，基本上都是新冠轻症患者，普遍症状表现为发热、流涕、嗓子疼等。

“目前，三甲等综合性医院的患者流量压力都比较大，社区卫生服务中心目前完全能够对患者进行一个基础甄别，同时我们能解决配药等问题。等候时间也不用很长，发热患者有就医需求，可以先来社区卫生服务中心进行问诊。”忻玉荣说。

事实上，大部分患者来医院的主要诉求就是配药。据悉，金杨社区卫生服务中心药房有解热镇痛药物，可以用于发热患者，还有一些中成药可以止咳、祛痰、化痰。同时，中心有中医药协定方，也适用于新冠后续治疗。

“双氯芬酸钠也是目录里的指导用药，可以解热镇痛，中心库存还是比较充足的。如果遇到门诊量急剧增长的情况，我们可能会对药品进行拆分。但是患者放心，我们会把说明书给到大家。”忻玉荣说。

此外，金杨社区卫生服务中心也表示，发热诊室工作时间为周一到周五上午8：00-11:30，下午1:30-4:30。日常工作中，家庭医生和社区居民有着紧密联系。社区患者如果出现症状，可以第一时间与家庭医生进行沟通，在医生指导下用药或者就医。中心也与医联体单位公利医院建立了机制，一旦发现患者血氧饱和度过低等情况，将立即联系转诊。

大团：村卫生室开设临时发热诊疗区 发热村民可在“家门口”求医问诊

在大团镇，除了社区卫生服务中心及三墩分中心正式启用发热诊间外，镇内所有农村的卫生室还都开设了临时发热诊疗区，满足农村百姓就近就医需求。

据悉，大团镇内有16个村，对于地处偏远的农村而言，距离镇区较远。为此，大团镇将农村卫生室原先的发热留置室改造为临时发热诊疗区，为轻症或病情稳定的患者进行诊疗、配药。

大团社区卫生服务中心副主任胡丽萍介绍，卫生室的临时发热诊疗区虽然面积不大，但都放置了桌椅、登记册、测温仪、血氧饱和仪等，便于诊疗。在诊疗区坐诊的医生中，既有村医，还有12名由上海健康医学院定向培养的乡村医生，中心的家庭医生也会定期前去坐诊。

“卫生室里准备了解热镇痛相关药物、中成药等，医生会根据患者具体情况对症下药。整个配药过程也是无接触式，患者来临时发热诊疗区就诊后，诊疗区医生会将患者处方以照片形式发送至卫生室医生，由其进行挂号拿药，并送至诊疗区。患者只需在诊疗区等待即可，不用走动，最大程度减少接触。”胡丽萍说。

此外，对于每名前来村卫生室就诊的抗原或核酸阳性患者，医生都会为其登记造册，一人一档，中心家庭医生团队将每天进行随访，尤其针对老年人、孕妇、放化疗患者等人群重点关注。“关注患者是否有呼吸困难、体温持续不退、症状加重等情况，如果有此类情况出现，必要时中心家庭医生会上门评估，如有需要及时联系医联体单位进行转诊。”胡丽萍说。

张敏 赵天予 沈馨艺