先心病患儿术后出现全身水肿？提醒：术后有注意事项，家长需谨记

“妈，你怎么又给康康吃酱肉呀？”

“康康他爱吃嘛，而且肉的蛋白质含量高，肯定能帮助康康尽快恢复。”

康康是一名3岁多的先天性心脏病患者，几天前，康康刚做完手术，他觉得妈妈给他准备的食物都太清淡，没有味道。手术后，一直吵闹着要吃肉，疼爱康康的奶奶可看不得心爱的孙儿受委屈，于是奶奶每天都给康康做酱肉带到医院。

康康吃到自己喜欢的食物开心得不得了，但问题很快来了，康康从昨天开始就全身水肿，康康妈妈以为是手术后的并发症，便去询问医生。医生立刻警觉地问：“康康最近都吃些什么食物？”康康妈妈立刻想到了这几天奶奶每天给康康吃的酱肉。

医生说，先心病患儿在术后需要保持饮食清淡，食用过咸的食物可能会导致全身水肿，加重孩子的心脏负担。奶奶这才明白原来咸咸的酱肉才是罪魁祸首。

先心病是最常见的先天畸形之一，占各类先天畸形的28%，随着医疗技术的发展，对先天性心脏病的治疗也越来越有效。对于先天性患者来说，手术治疗是最好的治疗手段。

先心病的治疗方法

先天性心脏病位于新生儿出生缺陷的首位，据《中国心血管健康与疾病报告2019》发布的信息得知，我国先天性心脏病患者人数达到了200万，我国每年出生先心病患儿15万，造成了巨大的社会经济负担。（以上内容资料来源：《中国心血管健康与疾病报告2019》先天性心脏病部分解读）

先天性心脏病虽然患病基数大，但随着科学技术的发展，医疗水平也有了很大的提升，很多先天性心脏病患者都能够通过适宜的治疗手段获得有效地治疗。那么，先心病的治疗方法有哪些呢？

目前我国针对于先心病患者主要采用两种治疗方法，即外科手术治疗、介入治疗。

外科手术治疗是治疗复杂性心脏病及危重症患者的主要治疗手段。外科手术治疗包括传统的开胸手术和外科微创小切口手术。微创小切口不需要开胸，可以通过在腋下或正中开2~3厘米的小口将封堵器置入，适用于部分房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭病人。

外科开胸手术适用于所有类型先心病，尤其是复杂性先心病，比如法洛四联症、合并肺动脉高压的复杂先心病等。因其创伤大、恢复慢，临床上在尽量减少用度。

介入手术凭借其创伤小、安全性高的优势被先心病患者广泛接受，近年来我国先心病介入治疗数量也在稳步上升。目前介入治疗主要广泛适用于治疗简单的先心病，比如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄及其他简单性先心病。

不同病种的患者所采用的的封堵器也会有所不同，比如针对动脉导管未闭患者，大多采用蘑菇伞状封堵器，在治疗肺动脉瓣狭窄时，经皮球囊成形术已基本替代外科手术。其他介入治疗手段，比如肺动脉球囊扩张、主动脉球囊扩张术、经导管肺动脉瓣置换等都取得了不错的效果，丰富了先心病的治疗手段。

看到这里，你有没有发现，现在的治疗手段与你印象中的传统开胸手术大有不同呢？虽然先心病有很大的危害，但通过现在先进的医学技术和治疗手段可以得到有效地治疗。

手术治疗是治疗先心病的根本之策，与此同时，术后的护理也不能忽略，其中饮食也是术后护理非常重要的一环，不恰当的饮食甚至会加重患儿的心脏负担。到底有哪些食物是术后患儿不能多吃的呢？一起来看看吧。

术后不当饮食会加重心脏负担？

老话说得好：“病从口入”，对于普通人来说，饮食不当会造成身体受到不同程度的损害，对先心病患儿来说也是如此。尤其先心病患儿在术后身体还未恢复，尤其要注意饮食上所带来的危害，小心饮食不当增加心脏的负担。先心病患儿在术后该如何注意饮食呢？

控制盐分的摄入

食盐的主要成分是氯化钠，钠在人体内具有“水化”组织的作用，钠和氯大部分是通过排尿排出的。摄入的盐分过多钠在血液中的含量就会增加，就会导致水钠在体内潴留，水分不能及时排出，进而造成患儿全身水肿、肝脏肿大，增加心脏负担，严重时甚至可以引发心脏衰竭。

所以，先心病患儿在术后的饮食要注意清淡些，腌酱类食物、咸鸭蛋、咸鱼等含盐量过高食物尽量不要食用。

控制糖分的摄入

除了特别咸的食物外，过甜的食物也不宜食用。因为患儿年龄比较小，术后容易产生不稳定的情绪，此时很多家长会为了制止孩子的哭闹而动用法宝——糖和巧克力。市面上大多数巧克力含有大量的糖分和脂肪，患儿摄入过多容易造成消化不良、便秘、没有食欲等情况。

尤其是便秘，会在小儿排便时增加心脏负担。巧克力中的咖啡因也会使患儿产生兴奋的情绪，影响睡眠，不利于患儿术后的恢复。

不宜吃生冷食物和饮料

患儿在手术后，身体较为虚弱，身体各项机能还未恢复，消化能力也大不如术前状态。生冷食物不仅不利于消化还会刺激患儿的肠胃，并且生鲜本身可能会有寄生虫附着，患儿食用也可能会使很多细菌趁虚而入，造成感染。

饮料中含有大量的糖分和添加剂，比如香精、色素、防腐剂等成分会对肠胃一定的刺激，刺激胃黏膜血管收缩，影响消化功能，继而影响患儿的身体状态，应尽量避免饮用。

不宜盲目食用补品

很多家长觉得孩子在手术后元气大伤，需要好好补一补，甚至拿出了很多珍藏的补品。比如，冬虫夏草、人参等昂贵的补品。冬虫夏草、人参等补品具有补气增益的效用，多以滋补调理的效用为主，并不能对心脏病起到治疗的效果。

补品虽好可不能乱吃，患儿年龄较小，食用补品不当有可能会导致患儿引起流鼻血、食欲不振等病症，反而适得其反呢！

家长们注意了，先心病患儿在手术后身体较虚弱，需要多加关注，需仔细询问医生哪些需要忌口，并严格控制。说完了饮食方面的限制，先心病患儿在生活其他方面需注意哪些问题呢？一起来看一看吧！

先心病患儿术后注意事项

对于先心病患儿来说，术后护理与治疗同样重要，患儿年龄往往较小，不知道如何照顾自己，这时，就需要家长多对患儿加以关注，做好护理，帮助患儿尽快恢复。

首先就是用药，对于先心病患者来说，药物配合治疗是非常必要的。先心病患儿在术后心功能还未能完全恢复，心脏的负荷会增大，医生会使用药物配合利尿，利尿可以使血管里的血容量减少，减轻心脏的负担，帮助心脏恢复。常用药物有双氢克尿噻、呋塞米片、安体舒通等。家长需要严格根据医嘱执行用药。

在饮食方面可均衡摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，多食用新鲜果蔬，增加膳食纤维，避免患儿出现便秘，增加心脏负担。可以让孩子少食多餐，利于孩子消化功能的恢复。

术后半年内需根据孩子身体情况适度运动，之后可根据心功能恢复情况增加运动量，但前期需要让孩子避免剧烈运动。并且需要保证充足的睡眠，睡眠充足可以减轻孩子的心脏负担。

除此之外，还需要避免让患儿去人多的场所，外出佩戴好口罩，避免感染流行性疾病，增加患病风险。如果在术后，患儿出现不明原因的发烧、扁桃体炎、腹泻等情况，应立刻就医。

最后一点就是需要定期复查，监测孩子在术后的恢复状态。

总结

先天性心脏病虽然是常见的先天畸形疾病，但随着我国对先心病治疗的重视，先心病治疗手段越发多样与成熟。先心病手术是治疗的根本方法，但因先心病患儿年龄较小，自理能力差，在术后护理方面也需要多加留意。

术后护理与患儿的恢复状态密不可分，所以家长们需要对患儿术后饮食与护理多加注意，避免饮食不当，增加患儿的心脏负担。

参考文献：

【1】高漫辰,张凤文,潘湘斌. 《中国心血管健康与疾病报告2019》先天性心脏病部分解读. 中国胸心血管外科临床杂志,2021,28(04):384-387.