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疫情期间,甲状腺疾病患者复查能否延期?应该什么时候复查?
最近发现很多小伙伴问复查能否延期?应该什么时候复查?
其实,特殊时期,如果患者到了复查时间却不方便到院检查,也不需要焦虑,复查并不是严格的时间点,尤其是早期患者,往后延1个月甚至2个月并不会对预后造成影响,我们平时也会告诉早期患者可以延长复查的间隔期。
下面我就把各种甲状腺疾病的复查时间和注意事项总结给大家看。
01 甲状腺功能亢进症
复查时间:
如果选择口服药物治疗——
新诊断的甲亢,服药 1~2 周后要检查一次肝功能和血常规。
服药满 1 月后复查一次甲功、肝功能和血常规。
此后,每隔 1 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
治疗进入巩固期后(即甲功恢复正常,病情已稳定,不用频繁调整药量了),可延长至每 2~3 个月复查一次甲功、肝功能和血常规。
如果选择碘 131 治疗——
碘 131 治疗 1 个月后复查。
此后半年内每 2~3 个月复查一次。
碘 131 治疗满半年后也要复查一次。
注意事项:
生病期间有任何不适要及时去医院检查,不一定非要等到了复查的时间再去。
查甲功、血常规不需要空腹,但如果同时要检查肝功能就需要空腹。
不管是吃口服药、还是做碘 131,都有可能出现甲减。如果有乏力、嗜睡、水肿、便秘、体重过快增加等甲减症状,要及时就诊。
02 甲状腺功能减退症
复查时间:
新诊断的甲减,开始服药后每月复查一次甲功。
甲功恢复正常,不需要频繁调整药量后,病情进入稳定期,可延长至每半年复查一次甲功。
孕早期发现的甲减或亚临床甲减,因为要尽快把 TSH 控制在 2.5 以下,所以可以酌情缩短复查时间,每 2~3 周复查一次甲功,直至 TSH 达标,此后改为每 4 周复查一次甲功。
注意事项:
同甲亢注意事项的第 1、2 条。
检查前不用停药。
03 桥本甲状腺炎
复查时间:
如果不伴有甲减,每 6~12 个月复查一次甲功。如出现乏力、嗜睡、水肿、便秘、无缘由的体重增加等甲减症状,随时检查甲功。
如果伴有甲减,按照上述甲减的要求复查。
注意事项:
只查甲功,不需要空腹。
检查前不用停药。
抗过氧化物酶抗体 TPOAb 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb 很难下降,不用在意,不用经常检查这两项。
桥本甲状腺炎的女性患者如果准备生孩子,记得在怀孕前检查一次甲功,TSH 控制在 2.5 以下再怀孕。
04 甲状腺结节
复查时间:
初次发现甲状腺结节后,要先判断结节的良、恶性。所有结节患者都需要检查颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结)和甲功(包括 TSH、TPOAb),另外还有一部分结节患者需要检查降钙素 Ct、甲状腺核素显像、细针穿刺活检等。
如果结节倾向于良性,每 6~12 个月复查一次颈部彩超。
如果怀疑结节是恶性但暂时不考虑手术,至少每 3 个月就要复查一次颈部彩超。
部分患者(如:伴有甲功异常者,接受手术、TSH 抑制治疗或碘 131 治疗者)还需要复查甲功。
注意事项:
上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
不管是良性、还是恶性的结节,如果发现结节短时间内迅速变大,要及时就诊。
彩超检查是否准确会受到医生的技术影响,经验丰富的超声医生做的彩超更加可信。
建议在一家固定的医院复查甲状腺结节,这样每次的报告具有可比性。
05 甲状腺癌
复查时间:
甲状腺癌分为很多类型,且每个人的病情都不一样,具体怎么复查要跟主刀医生确定好。
当然,也有一些普遍适用的复查原则:
根据病情,术后 1 年内每 3~6 个月复查一次颈部彩超(包括甲状腺和颈部淋巴结),如果没有癌症复发和转移迹象,术后 1 年以后可延长至每 6~12 个月复查一次彩超。
术后每 6 个月复查一次甲状腺球蛋白 Tg 和抗甲状腺球蛋白抗体 TgAb。
术后如果服用甲状腺素进行 TSH 抑制治疗,每 4 周左右复查一次甲功,以调整药量。
TSH 达标后,不用再频繁调整药量了,那么 1 年内每 2~3 个月复查一次甲功,2 年内每 3~6 个月复查一次甲功,5 年内每 6~12 个月复查一次甲功。
注意事项:
上述复查时间并不是绝对不变的,如果医生有特别的嘱咐,请按照医生安排的时间复查。
建议在一家固定的医院复查 Tg 和 TgAb,因为不同的化验室测出的 Tg 没法相互比较。
06 亚急性甲状腺炎
复查时间:
每 1~2 周复查一次血沉。
每 4 周复查一次甲功。
根据医生的要求完善其他检查。
注意事项:
如果服药期间出现腹痛、黑便、乏力、头晕、胸闷、心跳过慢等不舒服,要及时就诊,可能是出现了药物副作用。
最后提醒大家:
每次就诊时别忘了带上病历、以往的检查单、饮用水和正在服用的药物。拿到检查报告后请及时复诊,让医生看要不要调药。
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