冰雪项目损害怎样预防？权威专家来对你说，冰雪项目安全因素有哪些

冰上舞翩跹，花滑损伤如何防

作者：邹荣琪 来源：科普‬时‬报‬

10日，北京2022年冬奥会花样滑冰赛场决出男子单人滑金牌。卫冕冠军羽生结弦挑战史诗级难度动作阿克塞尔四周跳摔倒在地，最终无缘领奖台。在接受媒体采访时，羽生结弦在背后拿着一个冰袋，他也首度透露自己在赛前一天的训练中受伤的内幕。花样滑冰无疑是北京冬奥会最具观赏性的项目，它起源于18世纪的英国，后相继在德国、美国、加拿大等欧美国家迅速兴起。花样滑冰按照参赛人员和技术动作的要求，可以分为单人滑、双人滑、冰上舞蹈和团体赛等。它作为一项娱乐和竞技运动，美感十足，在近几十年来越来越受欢迎，但它也是美丽与危险并存。

随着花样滑冰的普及和技术要求的提高，花样滑冰选手出现损伤风险的几率和数量也明显增加。按照损伤的病程可分为急性肌肉骨骼损伤和慢性过度使用性损伤，发生的部位主要在足、踝、膝、腿、臀部和下背部。其中，急性肌肉骨骼损伤主要发生在双人滑和冰上舞蹈中，以踝关节扭伤常见；而过度使用损伤主要发生在单人滑中，以髌腱炎、胫骨疲劳性骨膜炎和滑囊炎常见。此外，花样滑冰选手也有可能遭受特定的健康问题，如运动引起的支气管痉挛和饮食失调等。

随着北京冬奥会的举办和冰雪项目的普及，以及中国队不俗的花滑成绩，花样滑冰也渐渐飞入寻常百姓家，成为普通民众喜爱并积极参与的运动项目。那么，公众应如何避免在花样滑冰中出现运动损伤？建议采取以下措施。

一是加强核心力量和下肢肌肉力量练习。预防和降低花样滑冰选手运动损伤的几率，其中至关重要的一点就是要重视相关肌肉如髋关节屈肌和腹部核心肌群的力量练习。花样滑冰选手的腰椎可能过度前凸，这会增加脊柱后部的压力，造成腰部损伤。据统计，单人滑和双人滑选手的腰痛比例高达13%。加强花样滑冰选手的核心力量练习，特别是髂腰肌、腹横肌、臀大肌和竖脊肌等的力量练习，能够明显提升花样滑冰选手的姿态控制能力，使花样滑冰选手在完成技术动作的过程中腰椎和骨盆处于合理的位置，以此来降低腰背部运动损伤的几率。此外，下肢的肌肉力量和肌肉耐力水平低，相应的关节的稳定性就差，花样滑冰选手在冰上滑行和跳跃时，关节就容易出现扭伤。有研究表明，花样滑冰选手踝关节扭伤的患病率超过50%。因此，在平时练习中，要重视踝关节周围的胫前肌、小腿三头肌和膝关节周围的股四头肌、腘绳肌等力量练习，增强关节的稳定性，降低关节扭伤的风险。

二是重视肌肉和韧带的拉伸。花样滑冰选手在冰面上滑行和加速时膝关节伸肌的持续激活，以及在跳跃着陆时膝关节伸肌承受着较高的张力，都可能导致膝关节包括髌股综合征、胫骨结节骨骺炎和髌腱炎等。据统计，30%的优秀青年单人滑和双人滑选手患有髌骨股骨痛、胫骨结节骨骺炎、髌腱炎。股四头肌、腘绳肌和髂胫束伸展可以减少膝痛的发生。因此，在运动前和运动后，可对腘绳肌、股四头肌和髂胫束等进行牵拉，增加关节的灵活性和柔韧性，避免运动损伤的发生。

三是避免过度训练。慢性过度使用损伤是引起花样滑冰运动损伤的主要因素之一。如果在花样滑冰选手疲劳的状态下仍然开展大强度的训练，不但会使选手出现身体上的疲劳，同时还会出现运动能力下降、情绪低落、易烦躁等。因此，在平时训练中，要加强医务监控和自我保护，根据花样滑冰选手的身心特点和实际情况安排合理的运动量和运动负荷，尽可能避免在长时间内反复、重复练习同一动作，如要避免在过硬的地面上反复、长时间地练习跳跃动作。可适当选择交叉训练，丰富训练内容，增加训练的趣味性。此外，过度训练还会引起机体内相对能量缺乏，使得机体产生复杂的生理变化，导致花样滑冰选手闭经、骨质疏松和应力骨折等。训练后也一定要注意合理补充营养，促进疲劳恢复。

四是注意选择合适的滑冰鞋。滑冰鞋的刚度、鞋与脚匹配程度对损伤的影响也很大。因为不同的滑冰鞋具有不同的刚度，选择刚度大的滑冰鞋，虽然可以最大限度地避免踝关节在冠状面的过度运动，但同时也限制了踝关节在矢状面上的运动，从而限制了其吸收跳跃着陆力的作用，导致着陆时产生的冲击力向上传导到膝、臀和背部，引起这些关节过度紧张和负荷，随着时间的推移，可能会造成过度使用性损伤。另外，鞋子不合脚或滑冰选手的脚在鞋子中的位置不正确，将会在脚的某些部位产生较大的摩擦力和过大的压力，导致脚和踝产生不良反应，甚至发生脚趾畸形，如穿较大的鞋子经常会出现皮下滑囊炎和皮肤擦伤。通常建议14岁及以上的选手，选择比脚长5毫米左右的滑冰鞋，而14岁以下的选手则要选择比脚长10毫米左右的滑冰鞋。

（作者系国家体育总局运动医学研究所运动创伤防治与康复研究中心副主任）