从3000万病案到0诊断，我国怎么保证天下无“疟”？，

前贤说，“读医不如读案”。学医犹学弈，医案犹弈谱；学医犹学书，医案犹古帖；学医犹演兵，阵图无一不当究。“熟读唐诗三百首，不会吟诗也会吟”，这个道理也适于读案与行医。

拍案称奇

十一、善医者先医其心（2）

4.借雨治病似诸葛

明代某年，天旱久未下雨，有某官员生病，更医数十人皆未见效。最后有一医生至，诊脉完毕，以手指计算甲子，说道：某晚天必有雨。说完走出，不言治病之法，也未书写方药。及至是晚果然下雨，官员大喜，起而行于庭院，待至天明，病已无形。次日该医来访，官员高兴的问：“前日按脉而言雨，今日得雨而果愈，何也？”医者对曰：“君侯之疾以忧得之，以旱为忧，以雨而瘳，理所固然也，何必待药而愈？”如此医者，可谓得道者也。

按：此案与三国时诸葛亮“借东风”的故事颇为类似，都体现了“心病还须心药医”的道理。

5.解除误解胜良药

明朝有一士人谭植说话做事一向谨慎。在韶州做官时，一次与同僚聚宴，宴席上有一个萝卜甚大，众人称赞不已。谭植说：“这还不算大的呢！大的有一人多高。”众人皆笑，以为他说大话。谭植遭到讥笑，既为这些人少见多怪而气愤，又为无法证实自己的话而忧愁。连日不思饮食，渐渐病倒。

谭植的儿子谭煌知道父亲之病是由羞愧所致，要治愈父亲的病，就必须在大庭广众面前，证实父亲的话不虚方可。于是，悄悄派人回到家乡，寻找一人多高的萝卜运至官邸。谭煌再次宴请上次那些宾客，并强扶父亲带病入席。酒至数巡，忽然有人用车载着一人多高的大萝卜来至席前，众人无不惊讶。谭植见此情景，大为欢喜，疾病顿时烟消云散。（《医方考》）

6.治疮先须解郁

明万历年间，巡抚慕天颜驻节苏州，他早年丧父，事母至孝。一日，慕老夫人左肩生了一个疮疖，医者连用山甲、皂刺、银花等药清热解毒，竟缠绵不愈，日夜呻吟。巡抚忧火如焚，恨不以身替母生病。有同僚向他推荐陈实功诊治，慕即差人去通州将陈请来。陈诊视后问道：“太夫人往日颇多抑郁否？”慕老夫人点头说：“吾23岁丧夫，好不容易将子女苦养成人，多年抑郁自不待言。吾子今虽富贵，吾夫却是墓木已拱了。”说罢潸然泪下。陈说：“病之难治正在这‘郁’字上，其左关脉涩正由气郁痰热胶结所致。开手诚应化瘀消肿，清热解毒，稍现转机即当疏肝解郁。若一味服用凉药，痰郁愈加固滞不化，此为迁延不愈之由也。” 遂处以疏肝解郁的逍遥散合越鞠丸，并以针刀排除脓腐，敷以草药，不多日即告痊愈。

按：寻常疖肿，本不难治。然而“竟缠绵不愈”，必有其因。箫伯章说，“人心为君主之官，心之所至，药气每随之而行，一逆其意，药虽对症，必缘思想而弊端丛生，此事主权全在君（指患者本人）身。”本案慕老夫人肩生疮疖，因颇多抑郁，故药虽对症亦未收效。陈实功以脉察出心事抑郁，先以药疏解肝郁，终起沉疴，治心之功，自不待言。

7.欲治此病，先治其心

陈实功曾治一女，与一男子相恋，该男子家贫，其父不允这门婚事，如此三年，该女心情抑郁，脖子上生出瘰疬，坚硬如石。月经闭止，寒热如疟，咳嗽不止，久治不愈。陈实功诊问病情后，对其父说：“欲治此病，先治其心犹可。”其父问曰：“何药治心？”“非药也。”接着将该女患病缘由说了出来。其父始悟，随即同意了这门婚事，择日嫁出。该女心事已解，再经陈实功用药调理，终获痊愈。

按：此症久治不愈，正所谓“药虽对症，必缘思想而弊端丛生”而不见效。陈实功“先治其心”，促成婚事，确实计高一筹，否则心病不除，药石难以为功。

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⊙本文编辑：清半夏

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