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以精准放疗、MDT为核心，肿瘤医生集团「君心医疗」的进阶之路 | 早期项目

每周二早9点，「君心医疗」都要开国际肿瘤疑难病例多学科（MDT）会诊，成立三年多以来，MDT已经成为这家肿瘤医生集团的惯例和特色。

这里最高规格的中美多学科会诊，包含有肿瘤放疗、肿瘤内科/外科、病理、影像学等背景的8-10位中美医学专家，为病人会诊，从各自专业的角度给出肿瘤治疗综合建议，最终由高级别医生决定方案。

据君心医疗创始人兼CEO杨军博士介绍，MDT是国际公认的、惯用的肿瘤诊疗模式，英国、法国等国家强制使用MDT模式，美国国立癌症网络指南也推荐使用MDT模式。

在国内，不同科室的划分使得各科室医生在诊疗方法、理念上存在一定差异，患者的治疗方案有时取决于所挂号的科室，跨科室问诊，有可能得到不同的治疗方案。面对专业门槛很高的癌症治疗，患者可能面临无所适从的窘境。

而MDT模式之下，通过多学科专业医生会诊讨论，以患者为中心，按照国际诊疗标准进行病理研判，能够更加快速、精准地获得综合治疗方案。据了解，君心医疗针对所有前来就医的肿瘤患者，都施行MDT会诊，“关键是形成一定模式和习惯。MDT不见得一定要召集十几位专家，有时几位不同专业的专家在一起讨论，就是MDT。”杨军介绍道，在这种模式下，专家就会倾向于拿数据、拿证据、看指南说话，避免单人单学科的治疗方案。

自2020年成立以来，君心医疗不仅践行着MDT模式，团队还引入精准放疗、射波刀、电场治疗、CAR-T细胞疗法、核医学等多项肿瘤治疗技术，为患者提供精准、高效的综合治疗方案。

海归教授创立国际化肿瘤中心

君心医疗创始人杨军博士毕业于美国迈阿密大学，曾跟随导师、国际肿瘤放射学泰斗Luther W. Brady创建费城射波刀中心，该中心后逐步扩张至8家肿瘤治疗中心。2013年-2020年间，杨军担任北美第三大放射放疗治疗机构Alliance Oncology首席物理师，负责管理该机构在美国34个放疗中心以及16台射波刀的物理技术、临床科研工作。

“其实，在2015-2019年间，我就频繁往来于中、美两国之间，原本是为了帮助所在机构建设高水平、国际化的肿瘤中心。”杨军在接受36氪采访时表示，在这个过程中，他发现在2015、2016年间，不少地产、保险集团投资兴建了医院，“医院盖得很漂亮，但缺乏对医院、医疗运营有丰富经验的医生专家团队，”这让他意识到回国搭建医生集团的机遇。

经过深思熟虑，杨军在2020年初决定全职归国、再次创业，彼时的他已经是美国Drexel大学临床副教授、复旦大学客座教授。回国后的第一个项目，佛山复星禅诚医院肿瘤中心于2020年8月正式启动。新冠疫情给肿瘤中心的业务拓展带来了一定冲击，但危中有机，不少公立医院成为新冠定点医院，原本需要放化疗的肿瘤病人得不到及时救治，渐次流向君心合作的肿瘤中心，也让团队有了施展专业治疗和服务的机会。

对于医生集团来说，医生是核心的资源要素，那么君心医疗靠什么凝聚起医生？对此，杨军总结了三点：首先，服务好病人是医生普遍的出发点，所以要靠高水平、优质医疗的感召力；第二，创设共创、共享的机制，给予核心人员以股权等激励；第三，在培训体系上，有序地输送年轻的骨干医生到国内、外大型肿瘤机构进行培训，为其创设更好的职业发展路径。

在这种感召和机制下，君心医疗吸引到了崔念基教授（原中山大学肿瘤医院放疗科主任）、叶刚教授（美国执业30余年的肿瘤内科主任）、韩良辅博士（原第四军医大西京医院放射肿瘤科副主任）、王保东博士（美国耶鲁大学附属医院放疗科副系主任、首席物理师）等业界大咖的加入，还有很多国内年青骨干加入。现阶段，君心医疗已构建起200人左右的团队，其中医生、物理治疗师、护理等专业人员占比约70%-80%；其余为行政、后勤、品牌宣传等支持部门。

作为一家全国性医生集团，君心医疗当前已开展了8个项目，除了佛山复星禅城医院外，其在上海、济南、泉州、海南也启动合作项目。在合作模式上，以技术管理的方式与地方头部的私立医院合作，君心医疗输送技术、管理、运营等解决方案，并负责医生的培训与管理。

“医生集团，绝非是组织知名医院的医生出来做‘飞刀’那么简单，”在美国经历过医生集团创业的杨军认为，单纯的临床技术优异只是走向成功的要素之一，摆在管理者面前的还有运营管理能力、成本与资源意识、自建品牌、培养接班人等等综合能力。

精准放疗等技术能力

谈及君心医疗发展过程中的里程碑，杨军将团队获得2022年国际放射外科学会（RSS）年会“年度最佳论文”称号列为其中之一。这篇论文针对超大、复发、难治的实体肿瘤，新创了“SCART放疗技术”，在年会不记名投票中得分最高。“在没有其它治疗办法的情况下，我们建立了130位晚期巨大肿瘤患者的大队列，用SCART放疗技术，给病人三次高剂量放射治疗，能够实现迅速的缩瘤、达到95%的局部控制率”杨军介绍道。

在他看来，这意味着君心医疗的团队不仅能做医疗、运营，还能同时攻克科研难题，获得同行的认可，这对团队军心也是一种鼓舞。

君心医疗在精准放疗方面的积累和能力，是杨军引以为傲的部分。放疗，是国际肿瘤治疗过程中常用的一种方案，但是在国内由于设备不足、技术普及率等问题，放疗渗透率仍有很大的提升空间。

精准放疗，也被称为“不开刀的刀”。其中，SBRT立体定向放射技术，以亚毫米的精度发射射线，通过实时影像定位引导，在治疗过程中追踪病人及靶标随呼吸的引动，及时作出修正，引导精准放疗。“比如某些早期肺癌患者，SBRT技术作为代手术的替代方案。对这些肺癌患者而言，手术切除部分或者全部肺叶对身体损伤很大，而通过放疗将肿瘤及周边5毫米的照射，可以保留患者肺功能，”杨军介绍道，针对前列腺癌、脑转移、肝癌、复发难治实体瘤等适应症，SBRT技术也有良好表现。

此外，君心医疗的合作中心也引入了新型肿瘤精准放疗机器人“射波刀”，能在0.1mm机械精度下杀伤肿瘤；其佛山禅医肿瘤中心已经引入CAR-T细胞治疗，现阶段也已陆续引入肿瘤电场治疗、核医学等新型技术。

当前，君心医疗的综合肿瘤中心，在设备配备上，常规会配置一台中高端的直线加速器、大孔径定位CT，同时也会据具体需求引入Pet-CT，形成诊疗一体化的小闭环。

据了解，君心医疗与西门子医疗、瓦里安签订了三方战略合作协议，将瓦里安的软硬件解决方案、西门子医疗的仪器设备作为标准配置引入中心。除了简单的采购与供应关系，三方进一步的合作体现在：通过已经形成的合作样板，为医疗机构提供包括硬件、软件、医疗运营与技术打包的完整解决方案。

“比如医疗机构采购了设备，但对患者从哪里来、医生从哪里来、医疗体系如何搭建还存在疑问，那么可以由君心医疗进入来帮助搭建。”杨军认为这样的战略伙伴关系对双方而言都更具价值。5月下旬，西门子医疗也联合张江集团举办了首届“医疗科技创新先锋论坛”，发挥各自的产业和资源优势，架接各方资源，以期打通研发、孵化、转化、投融资服务等关键环节，促进初创企业实现医疗前瞻性技术的临床转化与商业落地。

在患者触及方面，除了医院自有的患者流量外，君心医疗还开展了大规模的癌症公益筛查。据了解，其在2021年开展了3000例肺结节筛查，去年开展了4000例，通过癌症早筛工作，帮助患者了解身体状况的同时，也对外展示了君心医疗的专业团队和服务。“大部分患者是通过口碑介绍过来的，我们有40%以上的病人都来自外地，是病人介绍病人过来治疗。”杨军对36氪介绍道。

据了解，在2021年君心医疗完成A轮融资，为了加速肿瘤中心及放疗中心等项目拓展，当前正在启动B轮融资。