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如何寻找“零号病人”？专家建议：重回海鲜市场

中国科学网 18 日报道，2 月 15 日，网上关于新冠肺炎零号病人的不实传闻引发广泛关注。很快，中科院武汉病毒所发布声明予以澄清。

那么，此次新冠肺炎的零号病人是谁？要怎么找？能找得到吗？

2 月 17 日，军事科学院军事医学研究院微生物流行病研究所研究员曹务春告诉《中国科学报》：目前尚未找到 " 零号病人 "，建议重新回到武汉华南海鲜市场溯源病毒。

未见确切证据

零号病人是一种通俗说法，指病毒从动物传到人以后，第一个发病的人。

" 现在肯定没有找到新冠肺炎的‘零号病人’。" 曹务春说。

国家疾控中心一位专家透露，目前寻找 " 零号病人 " 的相关工作仍在湖北省疾控范围内展开。

2 月 17 日，国家疾控中心再派 43 人奔赴湖北。迄今为止，该机构已陆续派出 160 位专业人员，参与当地实验室检测、病毒溯源、流行病学调查等工作。

为何要寻找零号病人 ?

浙江大学医学院教授金永堂告诉《中国科学报》，无论是寻找零号病人，还是当下开展的流行病学调查，都有助于最快、最准确地确认传染源和传播途径，及时采取有效防控措施，阻止疫情发展。

华中科技大学同济医学院副院长邬堂春则向《中国科学报》表示，" 国内已有不少团队在做新冠病毒的溯源工作，但目前还未见到确切证据。"

近期，他参与了国家卫建委疾控局委托的新冠肺炎疫情防控措施评估工作。

重回海鲜市场

2 月 17 日，中国疾控中心在《中华流行病学杂志》发布新型冠状病毒肺炎流行病学的特征分析，指出疫情暴发流行时间趋势与先前结论一致，即武汉华南海鲜市场可能有野生动物交易，使得新冠病毒从一种仍然未知的野生动物传染到人类，继而实现人传人。

对此，专家建议，应尽快组织各单位到武汉华南海鲜市场做系统采样和检测。

" 看到底哪些摊位和病毒有关，再去查这些摊位的进货来源、货物去了哪些餐馆、这些餐馆有哪些人来。如果相关的人都找到，有可能把‘零号病人’找出来。" 曹务春强调。

破案难，应联手

受访专家还提醒，零号病人与流行病学中的指示病例（index case）是两个概念，但容易混淆。

指示病例是卫生部门观察到的首个病例，但不一定是真正意义上第一个感染疾病的人。

即便有指示病例，也很难找出零号病人。

" 例如，SARS 的指示病例来自广东，其流行病史、接触过的人都可以做调查，但最终没有足够证据指向谁是 SARS 的首发病例。" 西安交通大学公共卫生学院副教授齐欣告诉《中国科学报》。

流行病学调查工作庞杂且耗时。为应对此次新冠肺炎，上海疾控部门已派出 550 名专业人员做流调。

北京疾控近期通报的几起案例显示，即便查清小范围的疫情传播过程，也需要数十天。

追溯整个传染病暴发的源头，则需要更大量的工作。

" 科研、疾控、临床、动物保护等部门要联合起来。" 曹务春表示，单靠某一个单位，想把病毒源头搞清楚非常困难。找到病毒源头可以打消疑惑，更重要的是可对未来突发传染病疫情的防控积累经验。

不过，在齐欣看来，当下流行病学调查最重要的工作仍是疫情防控。" 针对新发传染病，人们还未完全了解，如何判断传染病的传播途径、传播力、致病力和相关机理，还需要更多证据。无论是政府、疾控部门还是医疗机构，都要尽可能通过有效防控措施，减少健康损失。"

（中国科学网）

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