《清华城市健康指数2021》：后新冠疫情时期健康城市转型升级亟需加快，

面对疫情，做到“迟感染、少感染、不感染”，健康总比生病好！

根据人们对奥密克戎（Omicron）变异株病原学特征的认识和疫情防控工作的实践，国内流行病学、公共卫生、临床医学方面的专家已形成共识，奥密克戎（Omicron）变异株传染性强，但其毒性、致病性较早期新冠病毒和Delta毒株明显减弱。正是基于这一科学判断，国务院联防联控机制先后出台了疫情防控优化措施20条和新10条。随着疫情防控政策的优化调整和社会层面疫情防控措施的放开，近期感染人数剧增，一些人也产生了这样的想法，“早阳早好”，“感染一次就等于打了一次新冠疫苗”，这些想法对吗？笔者认为有失偏颇。

一、针对感染人数增多的现状，要科学理性对待疫情防控工作

2022年12月6日，中华预防医学会专职副会长兼秘书长、原国家疾控中心副主任冯子健研究员在清华大学“春风讲堂”作了“如何理性面对奥密克戎”的专题报告，他指出，根据数学模型测算，当第一波疫情冲击规模达到高峰时，约有60%左右的人群可能会感染，随后进入一个平稳期，最终80--90%的人会经历感染。张文宏、钟南山教授预测，2022年12月到2023年1-2月是高峰期，3月份逐步回落，2023年上半年逐步回落平稳，可逐步恢复到2019年的生活状态。

目前感染人数增多，这是奥密克戎病原学特征发生变化，即传染性增强，致病性明显减弱，国家防控政策优化调整，社会面逐步放开带来的。为此，要科学理性对待这一变化，切不可盲目“主动追阳”，这违背了“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”的传染病防控原则，还会可能造成一些不必要的感染传播或蔓延，甚至拉长传播周期。“早阳”不一定“早好”，感染奥密克戎变异株之后，不可能一劳永逸，因为奥密克戊变异毒株具有免疫逃逸能力强的特点，不同毒株之间存在重复感染的概率，感染后仍然存在再次感染的风险，并非感染一次就可终身免疫。为此，社会层面仍要坚持常态化疫情防控措施，医疗机构要堪当大任，做好感染者的医疗救治工作。

二、疫情仍在持续，疫情常态化防控措施不能丢

目前正值感染高峰期，防疫“三件套”、“五个还要”这些常态化防控措施要坚持、不能丢。“晚阳比早阳好”“不阳比阳性好”。在面对疫情第一波高峰冲击时，更要坚持常态化的疫情防控措施，做到“迟感染、少感染、不感染”。

冯子健研究员在报告还指出，对于奥密克戎这种潜伏期比较短的病毒引起疾病，无论是自然感染免疫还是疫苗接种免疫所诱导的体液免疫（以浆细胞产生的抗体达到保护目的的免疫机制），都会随着时间的推移而衰退，免疫记忆的动员速度赶不上病毒在体内建立感染、繁殖、排毒的速度，再加上奥密克戎变异株免疫逃逸能力强的特点，人群难以形成持久的群体免疫。同时，对65岁以上的老年人、有基础疾病的人、儿童等免疫系统尚未完全发育成熟的人群，感染奥密克戌病毒及其亚型分支，对人体健康是有危害的。

疫情仍在继续，戴口罩、勤洗手、常通风、保持社交距离等这些行之有的常态化防控措施，是经过实践检验的预防各种传染病最经济、最有效的方法，也是预防控制传染病最具成本效益的策略。坚持常态化防控措施，它可有效避免不必要的感染。

三、接种疫苗是预防传染病最经济、最有效的防控措施

目前奥密克戎变异株虽传染病强了，但它的致病性明显减弱，这与2021年以来全球大范围接种新冠疫苗有一定的关系，使病毒在变异的过程中毒性越来越弱。

利用原始毒株生产的疫苗，在应对阿尔法、德尔塔毒株等早期病毒引发疫情的防控工作中，发挥了非常重要的作用。虽对奥密克戎变异株引发的疫情预防保护作用有限，但对预防奥密克戎变异株引起的重症预防作用非常可观。

有人说“感染一次新冠病毒等于打了一次疫苗，早阳不如迟阳”，这个观点也是不科学的。因为奥密克戎变异株的病原生物学特征，与传统传染病如麻疹、风疹、腮腺炎等不同，这些传统传染病一旦感染，可形成终身免疫。但奥密克戎变异株它却不同，一次感染后还有再次感染的风险。

近期钟南山院士说，综合国外研究资料，78%的人感染奥密克戎变异株病毒后，无论有无症状，相当长时间不会重复感染。“相当长时间”到竟是多长？现在尚无依据。李兰娟院士说，无症状感染者不是病人，它是一种隐形感染，数量比显性感染有症状的人多，无症状感染后，可使大部分人获得不同程度的特异性免疫。“只是大部分人不同程度的特异性免疫”，但还有少部分人无法获得特异性免疫。冯子健研究员说，在疫苗免疫的基础上，经历感染免疫，可使人们对病毒的免疫力温和地得到加强，使病毒对人类的危害大大地钝化。通过疫苗免疫+自然免疫，构成的“杂合免疫”尚不能完全应对目前的疫情。

专家的上述观点，是结合奥密克戎的病原学特征以及免疫学、临床医学等方面的观察得出的，对我们做好目前的疫情防控工作具有重要的指导作用。对专家的观点，要客观、全面、准确地去理解和把握，切不可断章取义。专家的观点是指的是大部分人群，并不是全部人群，加之自然感染获得的免疫是短暂、不完全的，仍有再次感染的风险。针对奥密克戎变异株病原学特征，目前国内外专家正在研究开发不同技术路线的含有变异病毒的疫苗。

接种疫苗是世界卫生组织（WHO）推荐的预防控制传染病最经济、最有效的措施，积极主动接种疫苗，应成为社会公众预防控制传染病的首选。

四、注重生活方式转变，劳逸结合，提高自身免疫力

提高免疫力，是预防传染病和各种疾病最好的药物。提升免疫力的方法，其实都是一些老生常谈的话题，就看大家如何长期坚持去做。提高人体免疫力的方法，不外乎以下四点：
1.合理膳食，多食新鲜蔬菜，富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、牛排、水果等；
2.坚持体育锻炼，增强体质。体育锻炼贵在注重平时，持之以恒。目前正值疫情感染高峰期，加之又是冬季，体育锻炼时，要注意保暖，防范感冒或血管收缩引发的心血管病意外；
3.早睡早起，不熬夜，不吸烟、少饮酒。古人云：“老怕伤寒少怕劳”，目前正值足球⚽️世界杯半决赛阶段，建议年轻人不熬夜看球赛，可在第二天看回放，熬夜最伤害免疫力，要防范疲劳，做到劳逸结合。同时，戒烟限酒，预防控制高血压、慢阻肺、糖尿病等慢性基础性疾病的发生；
4.保持稳定平和的情绪，不大喜大悲，不情绪波动。情绪波动也影响人体免疫力。

疫情防控期间，在提升自身免疫力的同时，还要坚持常态化防控措施，戴口罩、勤洗手、常通风、少聚集等，尽量不感染或不感冒，以免加重现有的基础性疾病。

五、病人高峰期，预防为先，防范医疗资源挤兑

目前，社会面疫情防控逐步放开，医院阳性、阴性病人都管，医院成了感染风险最大的地方。张文宏主任说：“接下来一个月”将是医疗机构承压的至暗时刻”。严守三年的“院感”红线已被突破。据《八点健闻》报道，一些大医院医护感染人数大量飙升，有的医院甚至提出了“尽量不死人，保住住院部”的目标。一些基层医院的许多医护人员甚至从未与阳性病人正面“交锋”过，首次上阵，就要面对遭遇战，压力与恐慌，可想而知。

医院目前的主要工作就是腾出手来专心应对疫情的冲击，做好医疗救治工作。首先要做好预防工作，在加强医护人员个人防护、合理设置院人流物流等院感工程控制的同时，将关心关爱医护人员作为一项重要工作，合理安排和调度医务人员上班班次，注重医护人员劳逸结合，做好心理疏导和减压工作，细化工作流程，使医护人员“晚感染、少感染、不感染”。在应对感染病例高峰的时刻，要将避免医护人员因感染“减员”，防范医疗资源出现挤兑现象作为重中之重，认真履行好医院和医者的使命，发挥医务人员疫情防控主力军的作用。

“预防为主”是我国卫生健康工作方针的重要内容，也是被世界卫生组织誉为中国卫生工作的“三大法宝”之一。我国历次传染病防控工作取得最后决定性胜利，都是坚持了“预防为主”的方针。最近协和医学院袁钟教授提出，在新冠防控工作中，是否可以借鉴我国传统传染病防控工作的成功经验，将疫情防控与群众性的爱国卫生运动相结合，旨在贯彻“预防为主”的方针，坚持常态化的疫情防控措施。疫情仍在继续，防控仍需发力，明天的风雨，淋不湿今天的自己，心存美好，微笑前行，一起加油，春天终究会到来。随着奥密克戎变异株毒性、致病性减弱，只有我们贯彻好“预防为主”的卫生健康工作方针，树立“大健康、大卫生”理念，争做自己健康的第一责任人，疫情终将过去，繁花必将如常。