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口眼歪斜怎么治

有的人早晨一觉醒来发现口眼歪斜，漱口时水会从口角不自主地流出，这种口眼歪斜是种常见病，人们称之为面瘫，全称为周围性面瘫。

这种面瘫一般有以下几个特征：多以脸部一侧发病，口角向健侧歪斜；患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅；患侧皮肤可略有麻木不适；耳后乳突处可有疼痛；伸舌居中，没有肢体偏瘫、失语、意识障碍等其他表现。还有一种面瘫，口角也会歪斜，但没有额纹消失，眼睑闭合也正常，伴有伸舌歪斜，可能有肢体偏瘫或失语、意识障碍等表现，这叫做中枢性面瘫，与患者发生脑血管意外密切相关，病势严峻应立即去急诊室救治。

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周围性面瘫患者往往有感受风寒史，所以发病多在季节交替的时节。面神经因感染发生急性炎症而水肿，在穿过位于耳后乳突附近的茎乳孔时受到压迫，面神经便难以支配面部肌群，因此，周围性面瘫又称为周围性面神经麻痹。极少数人会因为带状疱疹、外伤、肿瘤、手术损伤、中耳炎、血管病等诱发。20~40岁为好发年龄，但老年人和20岁以下也可见到。

一旦发现，应尽快接受治疗。若能在1~2天内就诊，在患者无用激素禁忌症的情况下，可采用激素冲击疗法。因为激素有很好的消炎抗水肿的作用，3天内使用，基本都能获得良好的疗效。用药一般持续一周，其间慢慢减量直至停药，以防突然停止而副作用强烈。

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若患者来就诊已在发病5天后，则尽量避免使用激素。因为此时神经的炎性水肿已消，此时用激素，只会得到其副作用，主要有营养物质的代谢紊乱，骨质疏松、诱发溃疡、抑制免疫功能等。因此，以往有消化道溃疡、骨质疏松等患者更要谨慎。

一般认为，口眼歪斜不宜过早在面部进行针灸治疗，患者可在发病早期吃些祛风解毒的药，如感冒冲剂之类，在以后的治疗中可用些药物营养神经，如弥可保、新维生素B1等，或配合中药汤剂、针灸治疗等。

平时，患者可自己进行适当的按摩，方法是：用手掌在患侧沿着嘴角歪斜的反方向轻轻向上提按，切忌揉搓脸部。最好能在医师指导下进行。

如及时治疗，一般周围性面瘫的病程为30~45天，多数人能痊愈，但也有少数患者会有些后遗症，如眼睛闭合不全等。需要注意的是，即使患者一发病就接受治疗，仍可能在24~48小时内病情加重，因为神经细胞从水肿到影响功能是需要一段时间的。患者不要以为失治而惊慌。

（薄荷 百合 百合）