微笑抑郁：你的焦躁是不是藏在极致微笑中，

17都是多巴胺惹的祸——陶勇

你生活中有没有什么怪癖？为什么会有这些怪癖呢？用通俗的语言听一听陶勇大夫讲讲什么是多巴胺？多巴胺的多余少会惹来什么祸?

现在大家都习惯看电子书，地铁里，公交车上，掏出手机，打开app就可以看小说。

以前只有纸质书的时候，经典的阅读方式就是手指沾点口水，粘着翻书，如果翻一页书的同时，顺带着摇头晃脑，那就更经典了，我常怀疑这是一种因为习惯而建立起来的条件反射，抑或是大脑的奖赏机制。

早在1954年，两个老外奥尔兹和米尔纳。设计了一个实验，异想天开的让大鼠去按压一个按钮。然后大鼠就会被电一下，还不是电一般的部位，而是电大脑中的特定部位，结果非常有意思，他们发现大鼠没事就反复按压按钮，去享受电刺激。

大鼠就一直按，一直按按到死为止。

连死前都挂着满足的微笑。

人也是一样的，也享受这种奖赏机制带来的快感。

那些没事老啃手指头的，进电梯动不动就照镜子的，兜里总带着打火机，随时准备吞云吐雾的，闲的时候喜欢张罗人喝两杯的，都别嘲笑老鼠。

老祖宗早就说过：食色，性也。

美食带给人的开心其实就是食物奖赏，而色带给人的就是性奖赏。那些科学家又惨绝人寰的设计实验把雄鼠放在铁笼子外面，当雄鼠隔着铁丝网看见发情期的雌鼠时，脑子里的多巴胺明显增加。

多巴胺一增加，人就得到奖赏，想不开心都做不到。海洋馆里海豚动作一做对了，饲养员就给喂小鱼小虾，马戏团里猴子一立个杆，饲养员就给喂个枣，其实是一回事，都是利用奖赏机制。

奖赏机制包括三个组成部分：情绪上的喜爱，行为上的动机，还有通过联想学习和条件化反应的强化而形成牢固记忆。听起来有点绕，大致就是说奖赏会体现在瞬时的表现上和长期的记忆上。体现在你脸上的就是乐，体现在你脑子里的就是想，没事儿老想着乐。

奖赏系统存在于中枢神经系统内，该系统主要涉及中脑复侧被盖区，伏核，杏仁核，下丘脑的弓状核，中脑导水管周围灰质等脑区，其外延部分包括前额叶皮层，海马等与情绪，学习和记忆密切相关的脑区。我知道这段文字太过学术，看不懂，记不住也没有任何关系，大家知道大脑很复杂就可以了。我们能够认识到大脑内存在多个区域，它们相互联系，构成一个复杂的系统，介导奖赏相关的行为和情绪，这就够了。

讨厌之处在于多巴胺就那么多，不能没完没了的释放。奖赏完了之后就该耐受了，下回得找更强烈的刺激，才能一样开心。而且不开心的时候老想着得到赏——这其实就是乏。

在现实生活这本丰富多彩的书里，我们经常得到赏。

可乐，甜甜的，好喝——赏！

迪厅里，喝点酒，摇头晃脑解压——赏！

短视频，看完格格一乐开心——赏！

玩游戏，下棋，打牌——赏！赏！赏！

当然也有人更高级，谈恋爱，炒股，玩极限运动。

可是赏的多，罚也重。

可乐喝多了试试，我就亲眼见过一个体重120斤的标准身材的小伙子。仅仅一年的时间就变成了200斤的相扑体型。

短视频看多了试试，一天到晚手机离不了手，注意力集中不了，眼睛还视疲劳，脖子闹颈椎病。

酒喝多了就更闹心了，酒精性肝硬化在前面等着你。

得到赏后念念不忘，理智又克制自己，不能成瘾，实在是煎熬。

西毒欧阳峰，逆练九阴真经后也成了绝顶高手。但代价就是自己也疯疯癫癫了，先赏后罚，赏罚并重。

每个人的人生都如同一片海洋，我们都在大海里畅游。大海里有很多美丽的浪花，尽管这种美好的感觉短暂易逝。如浪花本身消失后便是泡沫，但每一朵浪花仍吸引着众多人为之沉醉。享受浪花带来的美好感觉，如果不保留一点清醒，这些浪花就会成为美杜莎的头颅，让人石化迷失在海洋深处。

有时候看似痛苦的事情，似乎也可能带来兴奋和刺激。上初中那会儿，我的同桌是一个女生，就喜欢拿圆规上的针尖在自己手臂背面刺。我问她为什么那样做，她说当时疼一下，但不这么做，就好像心里少了点什么，会惦记那种感觉。多年以后，我在家乡的街头偶遇这个女生，她当时已为人妇，说起那段经历，她直摇头，觉得长大了回头看，都无法理解当时的做法。

世上的怪癖赏各种各样，不少是集中在孩童时期的。作为眼科医生，常听到的是家长抱怨说孩子爱眨眼，到不少医院看，有的说是发炎，有的说是过敏，用了眼药水也不见好。结果发展着发展着孩子就开始挤眉毛，咧嘴巴，时不时的还说几句脏话，到儿科医生那里一查，竟成了抽动秽语综合症。

眨眼，口角抽动，伸颈，甩头以及身体其他某处肌肉抽动和清嗓，怪叫，陈述秽语等喉间发生是抽动秽语综合症的主要临床症状。有人是不是也见过身边孩子有这样类似的表现？是不是看着都替他们难受，心烦？

还记得那该死的多巴胺吗？研究显示，神经系统兴奋物质多巴胺活动异常增加，多巴胺受体超敏或者去甲肾上腺素功能失调等与抽动症状密切相关。

都是多巴胺惹的祸。

大人也可能享受疼痛，遭遇怪癖赏。我在德国留学期间，眼科有位进修生，女性三十多岁了。就喜欢拔手指甲边上的皮刺。有时还会出血，但她就享受那种难受一下的过程。虽然包括我在内的人都无法理解，看着都替她疼一下。还有虐恋，性学者亨特调查35岁以下人群，发现有10%的男性和8%的女性在性活动中，可以从施虐行为中得到快感。而性学者鲁宾在对975人调查后发现，有25%的人报告在性活动中有施虐和受虐行为。当然，轻度的虐恋属于可接受的范围，但严重的可以恶劣到造成连环杀人案。

我曾经认识一个大导演，说出名字来，大家可能都认识。他对我说，很多演员入戏太深，结果外人看来就有些不正常。我问他那导演呢？他说导演一般都没事儿，导演也看剧本，但是是俯视，从更高的角度去审视人物关系，剧情起伏，演员是躬身入戏，剧本就像牵着木偶的线，把演员绑上了。

容易受害的也不止演员，因为角色讨喜，粉丝们看完剧之后，就把演员和剧中的角色彻底关联起来了。从欣赏戏剧变成了追慕明星。我上高中那会儿，报纸上曾经报道一个女粉丝和香港的一位明星在活动上握了一下手，就晕过去了。而被握的那只手保持好几个月都不洗，以至于家长都忍受不了她。现在的粉丝可能疯狂程度比之前的要有过之而无不及。

生活本身就是一本书——笑忘书。一会儿让你笑一笑，乐一乐，一会儿又让你乐不起来，都忘了为什么笑。但是如果不蘸点儿忘情水去翻这本书，那可就像被喂了栆的猴子，只能享受被给栆那会儿带来的短暂快乐，完事后就是难受，空虚，寂寞，抑郁，烦躁。

大家要是蘸上忘情水，像导演一样去看生活这本书呢？

我想大概是像台底下看猴子表演的观众，也开心，但不至于把自己变成猴子。