天津市诊断1例新冠肺炎危重症病案 为肺癌患者，未疫苗接种，

“门诊25个特诊，一大半是阳康后发现肺结节”

“阳康”后，肺部健康一直是很多人关注的重点。据健康时报消息，广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾在其个人微博“胸外科乔贵宾医生”上分享了最近门诊接诊的情况。

微博截图

乔贵宾医生说道，“门诊看了25个特诊，一大半是‘阳康’之后去做检查，发现了肺结节，所以就很紧张。”

“阳康以后发现的肺结节，绝大多数都是良性，是病毒感染后在肺部留下的结节影，最典型的就是磨玻璃结节影。这个时候发现的肺部阴影，肺部的结节，千万不要急着下定论，因为特殊疫情大流行期间，大多都是感染导致，一定要等待观察，再决定下一步治疗。”

为什么不少人阳康后，

查出了肺结节呢

肺结节，是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶。为什么不少人“阳康”后，查CT查出了肺结节呢？

上海市静安区中心医院放射科梁宗辉2023年1月在该院微信公众号刊文表示，存在两种情况：

一是以前没有做过CT，肺结节是本来就有的；

二是以前没有，感染之后发现的。任何感染都有可能形成肺结节，随着新冠病毒感染的治疗，有的肺结节可能会消失，有的肺结节可能会长期存在。

北京老年医院呼吸一科主治医师蒋贝兰2022年4月在该院人民日报健康号刊文介绍，形成肺结节的病因特别多，包括普通肺炎、肺结核、真菌感染、尘肺、不典型增生、淋巴结、炎性假瘤、陈旧肺病变、痰栓、硬化性肺细胞瘤、肺错构瘤、肺癌、转移瘤等等，因此并不是所有的结节就是癌，无意中发现的结节，特别是年轻患者，90%以上都不是肿瘤。

蒋贝兰指出，肺就像一棵倒立的分叉树，我们在树干、树枝、树叶上有时也能见到一些“疙瘩”，他们中只有很少一部分是治不好的，有的是需要治疗的，且能消失的，有的也能伴随着这棵树到地老天荒，只不过丑了点，因此大家不用闻结节色变，以为得了肺结节就是肺癌了。

有些肺结节会自己消退

“阳康”后不少人会去做胸部CT检查，害怕感染后肺部出现问题。

不过，乔贵宾医生2023年1月在接受医学界采访时表示，前段时间和国外专家交流，国外专家建议，新冠感染“阳康”后，胸部CT不作为常规检查，如果确实怀疑肺部疾病，老是咳嗽不舒服，建议做胸片检查（胸部X线检查）。

乔贵宾解释，这并不是因为胸片比CT看得更清楚，恰恰是因为胸部CT看得太清楚了，像这种病毒感染引起的一点点的磨玻璃影，对人体并没有损伤，过一段时间或者1个月左右就会完全消失。患者如果这时拍了胸部CT照出有病灶，心理压力就会非常大。

中国胸外科肺癌联盟主席、首都医科大学肺癌诊疗中心主任支修益2023年在接受医学界采访时表示，这三年疫情期间，中国大约有五六亿人做过胸部CT，其中约一亿人会查出肺结节。支修益教授说：“现在有些粉丝量多的年轻医生做科普的时候也不太负责任，让公众过度恐慌肺小结节，有些医院过度诊断，有些外科医生过度治疗，都加重了公众的过度恐慌。”

查出肺结节，

生活中注意这几件事

1.戒烟

首先要戒烟，也要拒吸二手烟，平时多注意一下自己的家庭环境，尽量避免家庭装修污染，注意经常通风。

另外还要养成良好的生活习惯，保持心情愉快。

2.适量运动

江苏扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2021年在人民日报健康号“守护呼吸健康”刊文介绍，适当的运动也有助于增强肺活量，改进肺部功能，同时对结节的情况也起到一定的帮助。

所以建议大家平时适当地进行有氧运动，改善肺部健康，每天差不多坚持30分钟，一周能够做到5次，那么肺结节就可以得到较好的缓解。

3.定期随访

中国医学科学院肿瘤医院胸外科主任医师高树庚2019年11月在采访中谈到，如果医生判定是良性结节，每年定期做一次体检就可以，如果医生怀疑是恶性结节，需要做进一步的检查，比如要做增强CT、PET-CT，甚至可能要做穿刺活检。

如果医生不确定结节的良恶性，要在三个月后到半年内进行第一次复查，如果第一次复查没有什么变化，可以在半年后到一年内再进行一次复查，如果还是没变化，以后可以改成一年复查一次。

新冠痊愈标准是能憋气40秒？是这4条，对照下

最近，流传着这样的说法，“新冠病毒感染后就算已经转阴，憋气不足40秒就说明肺有问题”“判断阳后是否痊愈的标准是可以憋气40秒以上”……

新冠痊愈标准是能憋气40秒？

并无科学依据

“新冠痊愈标准是能憋气40秒”，这种判断方式其实并无依据。在国家卫健委发布的新冠诊疗方案中，对新冠病毒感染痊愈出院的评估标准，通常包括以下几个方面：体温、症状、影像学、核酸检测情况（第十版诊疗方案起不再要求），并没有提到“憋气”。而在2023年1月6日发布的新冠第十版诊疗方案中，也并未提到“憋气40秒以上是新冠痊愈的标准”。可见“憋气40秒以上”并没有被作为新冠痊愈的标准。

肺活量和能反映肺部的真实状态吗？天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科主任冯靖2021年在第二届“315+E”云打假健康科普晚会上指出，肺部健康评估涉及多方面，是比较复杂的体系，简单的憋气并不能反映肺部的真实状态。肺活量的变化和肺炎也没有明确的对应关系。

而且，每个人的肺部储备能力以及肺实质、气道弹性等情况也各不相同，这些因素都会影响肺活量的变化与差异。因此，憋气无论是用来判断新冠感染痊愈还是测试肺部健康，都不靠谱。

阳康后身体痊愈的标准是什么？

记住是这4条

2022年12月22日北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾在接受央视新闻采访时介绍，从诊疗方案来看：

第一，体温恢复正常3天以上；

第二，症状基本消失或明显好转；

第三，有肺炎症状的，在复查CT时，显示肺炎病灶已经明显吸收；

第四，连续两天核酸检测阴性，或者Ct值≥35，或者3次抗原阴性。

满足上述条件可达到治愈标准。

憋气能否反映肺部健康状态？

不能反映肺部真实状态

大部分的人是觉得憋气的时间长，就说明自己的肺部更健康，真的是这样吗？

扬州大学附属医院呼吸内科主任医师丁惠珍2021年6月在人民日报健康号发文介绍，憋气时间长≠肺部健康。呼吸的时候，是将空气中的氧气吸入体内，供给全身。而在憋气的时候，人体内的氧气含量将会急剧下降，只有消耗的，没有进入的。这就对人体的缺氧能力提出了考验，耐受程度越强，那么憋气的时间就越长；反之，就越短。也就是说，憋气时间的长短，只是代表着人体对于缺氧的耐受程度，并不能代表肺部是否健康。

所以，憋气的时间长，只是说明你的身体对于缺氧的状态承受的能量比较好，但并不能如实反映肺部本身真实的状态。

江苏省南京明基医院呼吸内科主任汪诚2021年在接受现代快报采访时表示，在肺功能检测中，憋气不是检测的指标。

肺功能检查 健康时报图

来源| 新闻晨报