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中国重症医学奠基人陈德昌逝世 曾创建全国首个ICU

陈德昌 中华医学会重症医学分会供图

澎湃新闻记者从中华医学会重症医学分会方面获悉，中国共产党优秀党员、中国重症医学的开拓者、缔造者和奠基人，北京协和医院主任医师、教授、博士研究生导师陈德昌教授因病于2022年12月10日23时06分在北京逝世，享年90岁。

中华医学会重症医学分会方面介绍，陈德昌教授的逝世，是我国重症医学事业的重大损失，我们失去了一位德高望重的一代名师。全国重症同道，让我们化悲痛为力量，继承和发扬陈德昌教授的优秀品质，为进一步发展我国重症医学事业做出更大贡献。

据《生命时报》此前刊文介绍，1964年初，陈德昌奉原卫生部调遣，离开上海，进入北京协和医院，并成为中国现代基本外科、危重病医学和肠外肠内营养学科奠基人曾宪九教授的一名学生。

20世纪50年代以来，重症医学在欧美国家率先兴起，新的概念相继问世。重症监护室（ICU）的建设随后在全球范围内展开，某些生理或生化实验室技术也进入临床实践，成为实时动态的床边监测。1979年，陈德昌被医院外派到法国巴黎第五大学科钦医院学习现代重症医学知识，两年后学成回国。1984年，参照国际先进的学术理念和组织模式，北京协和医院建立了中国第一家规范化的综合性ICU，有7张床位，陈德昌被任命为首任重症医学科主任。

最开始的时候，很多人不知道ICU能干什么。陈德昌和搭档马遂大夫经常去游说其他科室，把危重症患者转过来，甚至从院外把生命垂危的患者转到ICU。一份1983年3月30日的病案上清晰地记载着：经我院陈德昌大夫会诊，并经陈敏章院长同意，患者于今晨4时10分急转入我院ICU。

ICU的诊疗经验就这样一点一滴积累起来。一个屋、一张床，陈德昌和马遂两个人24小时轮流倒班，逐渐探索出重症医学科的诊疗规范，并赢得同行认可。对重症患者而言，生命总是以小时或分钟来计算的。陈德昌团队就是在这样严密的监护和高强度的治疗中，在白驹过隙的一瞬间抓住生命的转机。

1982年—1999年，北京协和医院ICU共收治危重患者3760名，其中MODS患者800余名。以此为基础，陈德昌团队对全身感染和MODS进行了系统的基础和临床研究。他发现，这种感染不在局部而在全身，因此更名为全身性感染。这种感染既没有脓也没有毒，一旦触发，就像原子核裂变发生炎症瀑布式反应，导致一个个器官序贯“倒下”，最终出现多器官功能衰竭。陈德昌总结感染性休克治疗的临床经验，指出治疗关键在于早期纠正低血容量，提高氧输送能力，避免持久性氧债，并有效控制或清除感染灶。这一认识最终使感染性休克的病死率从66%下降至44%，达到国际先进水平。

作为国内重症医学的领军人物，陈德昌历次在重大公共卫生事件中力挽狂澜。

2003年，“非典”暴发，陈德昌再次担当重任。他调到北京防治指挥中心，多次参加危重病人的会诊，并曾上书建议动员三甲医院ICU医师和护士，集中治疗“非典”危重患者，以降低病死率。