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什么是克罗恩病?
作者 | 黄正毅
珠海市中西医结合医院
克罗恩病 (Crohn's disease) 是一种可影响消化道任何部位及肠外器官的慢性、持续性炎性疾病,目前无法根治,将伴随患者终生。临床可导致消化道肿胀、炎症和深入肠壁黏膜的深部溃疡。常见发病部位为小肠和大肠。但也可能累及从口腔到肛门的消化道任何部位。
克罗恩病可能有家族遗传性。克罗恩病会引起腹泻、腹痛及体重减轻。药物治疗有助于控制炎症反应,可以有效控制或预防肠道炎症。
克罗恩病的主要症状是腹痛和腹泻(有时伴有便血)。有些患者可能一天腹泻 10 ~ 20 次。未试图减肥情况下的体重下降也是常见的症状。较少见的症状包括口腔溃疡、肠梗阻、肛门撕裂(肛裂)和器官间的开口(瘘管)。
感染、激素变化和吸烟会导致症状发作。患者可能只有轻微症状或长时间没有任何症状。少数患者会出现持续的严重症状。
克罗恩病的治疗取决于症状类型以及症状的严重程度。患者可以采取几个步骤来改善病情:按医嘱服药;运动;健康饮食;不吸烟,吸烟会加重克罗恩病。
克罗恩病最常见的治疗方法是药物治疗。轻微症状可通过服用非处方药止泻,但在服药前请与医生沟通,因为这些药物可能会引起副作用。也可以服用处方药治疗。处方药有助于控制肠道炎症,减轻疾病引起的症状(没有症状时,说明患者处于疾病缓解期)。这些药物也有助于修复受损组织,延缓手术。
克罗恩病患者难以吸收食物中的营养物质。高热量、高蛋白的饮食计划有助于患者获得所需的营养。每天在常规饮食外增加两三次零食,是增加营养的简便途径。
克罗恩病会影响生活的方方面面。患者可能会倍感压力,寻求家人和朋友的支持有助于应对疾病。许多患者会寻找替代疗法来改善生活。这些治疗方法尚未证明对克罗恩病有效,但它们也许可以帮助对抗疾病,包括补充维生素 D 和 B12 等。
克罗恩病患者生活中应注意哪些?
如果克罗恩病并未导致明显症状,则无需进行治疗。轻微症状可能服用止泻药或改变饮食和营养结构就可以有效控制。一般情况下,会建议患者不要使用非甾体抗炎药 (NSAIDs),例如布洛芬或萘普生。这些药物可能引起克罗恩病的突发症状,其中部分患者因此而发病的概率可能更高。请向医生明确是否应该避免使用此类药物。
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