早上吃了长效降压药，为什么下午血压还会升上来？医生为您讲清楚

很多朋友都在服用长效降压药来治疗高血压，但是，有一部分朋友反映说，早上吃了长效降压药之后，到了下午血压又高于正常了，这是什么原因导致的呢？今天我们就来聊一聊这方面的问题。

医生们为何喜欢为高血压的朋友推荐长效降压药

大多数医生们都喜欢建议高血压的朋友吃长效降压药，这是因为，吃长效降压药有很多好处，长效降压药主要有以下2个方面的优势：

1. 降压平稳：高血压的治疗是不建议立即把血压降至正常，这会导致一些高血压的朋友出现不良反应。长效降压药因为起效缓慢，恰好可以实现平稳降压的目的。
2. 用药方便：长效降压药，每天只需要服用1~2次，服用比较方便，不容易遗忘，有些药物即使偶尔漏服一次，也不会对血压造成严重的影响。

正是由于这些特点，医生们才特别喜欢为高血压的朋友开具长效降压药。但很多朋友们在留言里提到，早上服降压药之后，下午的血压又升上来了，这是什么原因呢？

早上吃了药，下午血压又升高了，是哪里出了问题？

服用降压药，并不是简单的事情，有许多因素需要考量很多朋友之所以会出现早上吃完药，下午血压又升高的情况，可能有以下几个方面的原因：

1.服药的时间不对

人体的血压每天都处于波动状态的，对大多数人来说：上午的6:00~10:00和下午的4:00~6:00会出现两次血压高峰，大多数朋友在这两个时段血压是最高的。所以，很多医生都建议朋友们早上吃药，这样在血压最高峰的时段，恰好处于血药浓度最高的时候，可以有效控制血压。

但是，有很多朋友的血压并不遵循这个规律，如果是这种情况，很容易出现早上吃了药，下午血压再次升高的情况，对于这类高血压的朋友，张医生会建议做24小时动态血压检测，观察24小时血压变化情况，根据结果，选择合适的用药时间，就可以很好地解决这个问题。

2.用药的时间不够

长效药压药物与短效药物相比起来，最关键的特点就是药起效时间比较缓慢，很多长效降压药物，需要2~4周才能达到稳定的血压浓度，也就是说，服用长效降压药物，4周之后才可以体现出其真正的降压效果。

因此，短时间内评价长效降压药的效果是不明智的。有的朋友服药几天之后，发现用药并没有达到理想的效果，就认为药物的疗效不好，改用其他类型的降压药，这种情况，在生活中非常常见。这也是朋友们用药的一个比较常见的误区。

3.用药的强度不够

药物起效需要达到一定的血药浓度，很多朋友因为害怕降压药的副作用，往往会私自减量服用，认为这样可以减少药物的副作用。我们服药的最终目的，是为了平稳地控制血压，不合理地减少药量，药物在血液内不能维持有效的浓度，而且很快就代谢掉了，当然会出现血压再次升高的问题。

还有的朋友早期用药的效果还可以，但是用了一段时间之后，发现原来的药量已经达不到治疗的效果了，这并不是因为身体出现了耐药，而是因为随着时间的延长，血管硬化程度会逐渐加重导致的。出现这种情况或者增加药量，或者加用其他类的降压药物联合应用。

4.用药的方法不对

现在有很多药物被制成了缓释片或控释片，这是利用一些特殊的制药工艺，使得一些短效降压药达到和长效降压药一样的治疗效果。但朋友们需要知道，缓释片和控释片是绝对不能嚼碎服用的，一旦嚼碎服用，就失去了长效的作用，变成短效药物，当然会出现血压波动。

有的朋友会问，这两类药物能不能掰开口服呢？如果您打算这样服用，最好提前咨询医生。一般来说，可以掰开服用的药物，在药片上会有一个明显的凹槽。如果您在药片上发现了这种凹槽，大概率是可以掰开服用的。

5.降压单纯依靠药物，生活上没有给予及时的调整

大多数朋友在治疗高血压时，往往都习惯于依靠药物，而对生活的管理，往往容易被忽视。生活管理和药物治疗对高血压的治疗来说，相当于人的两条腿，缺一不可。单纯依靠药物降压，生活上不节制，是很难使血压达到稳定的。高血压的朋友在日常生活中需要注意：

• 低盐低脂饮食；
• 合适体育锻炼
• 戒除熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯；
• 控制体重在正常范围之内；
• 避免长时间精神紧张、激动、焦虑、抑郁。

以上5种情况，就是导致早晨服用了长效降压药，为何下午还会出现血压升高的常见原因。

总结

很多朋友之所以服用长效降压药后，血压还会出现升高的问题，可能是因为服药周期不够长，服药的时间选择不对，服用的药量不够，服药方法不对，生活上不节制所造成的。如果张医生所提示的这些问题您都没有，那么您就需要及时到医院看医生，调整用药或者增加其他类的降压药。

另外，需要提醒朋友们的是，长效降压药并不是适合于所有的高血压患者，而且适合别人的药，不一定适合您，用药之前一定要到医院咨询医生，明确了药物的适应症和用药禁忌后，再决定是否服药。用药无小事，用错了会导致大问题。

关于“应用长效降压药，血压为什么还会升高”的问题，我们今天就先聊到这里，如果您赞同张医生的观点，欢迎您关注，点赞或留言，创作不易，感谢支持。如果您还有其他的问题或看法，也欢迎您在留言区留言，好的问题也是张医生创作灵感的重要来源，期待您对我的帮助，我是神外医生张伟，我们下次再见。

参考文献

<1> 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国医师协会高血压专 业委员会. 高血压合理用药指南. 中国医学前沿杂志(电子版), 2017, 9(7): 28-126.

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