冠心病患者日常该注意什么？医生给出3个方子，照着做保心脏健康

近年来，随着人们饮食和生活习惯的改变，患慢性病的人越来越多，逐渐发展成了对国人生命健康威胁最大的危险因素。这类慢性病中，又以心血管疾病较为多见。

中山大学附属第一医院心血管内科庄晓东副主任医师提到，在过去的三十年里，我国急性心梗及冠心病的死亡率均呈上升趋势。由于这类疾病的发生与我们的日常饮食生活关系密切，因此，做好冠心病等心脑血管慢病的生活管理，对降低其死亡率尤为重要。

什么是慢性冠脉综合征？

慢性冠脉综合征，是指除急性心肌梗死级不稳定型心绞痛这两种急性冠脉综合征以外的，所有冠心病发展的不同阶段。动脉粥样硬化是不断进展、持续恶化的疾病，在它稳定进展的任意阶段，未来发生血管事件（如心肌梗死）的风险也会不同，其临床常见患者类型如下：

1、怀疑冠心病，并伴有稳定的心绞痛症状，和（或）呼吸困难的患者；

2、新发心衰或左心室功能障碍并意思冠心病的患者；

3、患急性冠脉综合征后症状稳定1年以内，或近期血运重建的无症状或症状稳定的患者；

4、初次诊断或血运重建大于1年以上的患者；

5、发生心绞痛，疑似有血管痉挛或微血管疾病的患者；

6、筛查时发现冠心病的无症状患者。

由于冠状动脉粥样硬化是一个慢性、进展性的动态过程，若在这过程里患者能进行充分的健康管理，那么就能很大程度的降低其发生心血管事件的风险，从而带来更好的预后。

慢性冠脉综合征患者的生活管理该如何进行？

庄晓东副主任医师表示，对于慢性冠脉综合征的患者，其临床管理的目标是降风险降至较低水平，这就需要患者在生活方式上进行管理和调整。具体做法就是要“管住嘴，迈开腿”，即饮食和运动的管理。总体我们可以分为“三大处方”。

处方一：运动处方

运动方面，建议每周至少进行3-5次的有氧运动，抗阻运动或柔韧性运动可以间隔进行，有氧运动包括行走、慢跑、游泳、骑自行车等；抗阻运动包括静力训练、负重等。心脏病患者每次运动时间应为30-60分钟；对刚发生心血管事件的患者，则从每次10分钟开始，逐渐增加到30-60分钟/次。

处方二：营养处方

营养方面，冠心病患者应注意低盐、低脂饮食，并定期测量体重、体重指数和腰围，对超重和肥胖患者，应注意减重，让自身体质指数维持在正常水平，男性腰围应控制在90cm以内，女性腰围应在85cm以内。

处方三：戒烟处方

戒烟不仅对呼吸疾病有重要意义，对心血管疾病患者而言同样如此。不管是在哪一时期戒烟，对患者而言都是可以带来心血管获益的。

庄晓东副主任医师提醒，除了生活上的管理外，慢性冠脉综合征患者还要在医生的指导下坚持服用如抗血小板药物，他汀类药物，β-受体阻滞剂以及ACEI和ARB等具有心血管保护作用的药物，这样才能将心血管风险控制在尽可能低的水平，提高患者的生活质量。

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